2025年8月住院医师规范化培训《整形外科》模拟试题
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.尿道阴道瘘可表现为（）。
A、不能控制排尿，尿液均由阴道流出
B、能控制排尿，尿液由阴道流出
C、仅在膀胱充盈时才漏尿
D、瘘尿的同时仍有自主排尿
E、改变体位后出现漏尿
正确答案：B
答案解析：尿道阴道瘘的患者可以自行控制排尿，但因为存在瘘口，尿液会经由瘘口流入阴道，患者表现为尿液由阴道流出。
2.根据大肠癌改良Dukes分期标准，B期指的是（）。
A、癌肿局限于黏膜层
B、癌肿穿透深肌层而无淋巴结转移
C、癌肿侵入浅肌层，但未累及深肌层
D、癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移
E、癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移
正确答案：B
答案解析：根据Dukes分期：B期是指癌肿已穿出深肌层，侵入浆膜层、浆膜外或直肠周围组织，但无淋巴结转移。
3.颈椎病的手术指征包括（）。
A、颈痛伴手麻木
B、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣
C、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪
D、头痛、头晕、眩晕
E、颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨棘生成，椎间隙狭窄
正确答案：C
答案解析：诊断明确的颈椎病手术治疗的指征有：①长期非手术治疗无效；②反复发作者；③脊髓型颈椎病症状进行性加重适合于手术治疗的；④有脊髓受压或瘫痪。根据手术途径不同，可以分为前路手术，前外侧手术以及后路手术。
4.下肢大隐静脉瓣膜功能不全是（）。
A、Trendelenburg试验（＋）
B、Perthes试验（＋）
C、Buerger试验（＋）
D、Pratt试验（＋）
E、Trendelenburg试验（－）
正确答案：A
答案解析：大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）是让病人平卧、下肢抬高，使浅静脉排空，在大腿根部扎上止血带，压迫大隐静脉，然后让患者站立，释放止血带后如10秒内出现自上而下的静脉逆向充盈为阳性，提示大隐静脉瓣膜功能不全。
5.急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪项是不正确的
A、局部减压引流加植骨术
B、早期联合应用大剂量抗生素
C、全身支持疗法
D、卧床休息，增加营养
E、早期用持续皮肤牵引或石膏托固定于功能位
正确答案：A
答案解析：急性血源性骨髓炎的治疗措施有早期联合应用大剂量抗生素、全身支持疗法，卧床休息，增加营养。肢体可用持续皮牵引或石膏托固定于功能位，可以起止痛、防止关节畸形及病理性骨折的作用。可酌情做引流手术，但不宜做植骨术。
6.经典的皮片移植物不包括下列哪些成分（）
A、真皮浅层
B、真皮深层
C、皮肤附属器
D、少部分皮下脂肪
E、表皮
正确答案：D
7.贲门周围血管离断术需离断的血管除外（）。
A、胃后静脉
B、胃冠状静脉
C、左膈下静脉
D、胃网膜右静脉
E、胃短静脉
正确答案：D
答案解析：贲门周围血管离断术即将其周围四组血管全部离断，包括：冠状静脉、胃短静脉、胃后静脉和左膈下静脉。
8.《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是（）。
A、对患者人身造成的危害程度
B、行为主体特定性
C、医疗活动的违法性
D、医疗过失同损害后果的因果关系
E、诊疗护理的过失性
正确答案：A
答案解析：《医疗事故处理条例》规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
9.双侧耻骨上、下支骨折，无明显移位，最理想的治疗方法是
A、切开复位
B、手法复位骨盆外支架固定
C、骨盆悬吊牵引
D、蛙式石膏固定
E、卧床休息
正确答案：E
答案解析：耻骨骨折属稳定骨折，无其他并发症的情况下不需特殊处理，卧床即可。
10.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于下列哪项？（）
A、大、中动脉
B、中小动静脉，以静脉为主
C、中小动静脉，以动脉为主
D、小动静脉，而不发生于中动静脉
E、中小动脉
正确答案：C
答案解析：血栓闭塞性脉管炎通常始于动脉，然后累及静脉，由远端向近端发展。
11.女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症
A、白血病
B、诱发甲状腺功能亢进危象
C、甲状腺功能减退
D、血小板减少
E、发生甲状腺癌
正确答案：C
12.王某，男，50岁，体检时测得BP值是148/80kPa，主诉：偶感头晕、头疼、眼花，该患者属于（）。
A、正常血压
B、临界高血压
C、高血压
D、脉压差增大
E、脉压差减小
正确答案：C
答案解析：正常血压值为：139-90/89-60mmHg