住院医师规范化培训《神经外科》模拟考试题含答案（附解析）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.患者男，38岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行，此时最可能的诊断是（）。
A、右髋关节创伤性关节炎
B、右股骨头缺血坏死
C、右髋关节感染
D、右髋关节僵硬
E、右坐骨神经损伤
正确答案：B
答案解析：股骨头缺血坏死是髋关节脱位后期并发症，特别是在24小时内没有复位的髋关节脱位发生率更高。
2.有关中央脊髓损伤综合征，以下说法错误的是（）。
A、损伤多由颈椎过屈性损伤造成
B、颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤
C、临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢
D、手部功能障碍多明显，手内在肌萎缩
E、损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍
正确答案：A
答案解析：中央脊髓损伤综合征多由过伸直型损伤造成。BCDE四项，均是其临床表现特点。
3.下述不是食管癌手术的禁忌证的是（）。
A、持续性胸背痛
B、食管严重狭窄
C、声音嘶哑
D、锁骨上淋巴结转移
E、发生食管气管瘘
正确答案：B
答案解析：A项，侵犯食管外组织。C项，侵犯喉返神经。D项，为远处转移。E项，侵犯气管。以上四项均提示食管癌晚期，不可切除。B项，局部病变严重，不是禁忌证，因此答案选B。
4.患者男，55岁，近1年来出现上腹不适，与饮食无关，口服抗酸药后症状无缓解，体重下降5kg，为明确诊断应选何种检查？（）
A、CT
B、腹部B超
C、纤维结肠镜
D、胃镜
E、上消化道造影
正确答案：D
答案解析：患者近来出现腹部不适，口服抗酸药后症状无缓解，伴体重明显下降，考虑为胃癌，需行纤维胃镜加活组织病理检查以明确诊断。
5.临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为
A、腺瘤恶变
B、乳头状腺癌
C、滤泡状腺癌
D、未分化癌
E、髓样癌
正确答案：E
6.关于肌张力的叙述，下列哪项是正确的
A、是指肢体作某些主动运动时肌肉最大的收缩力
B、肌张力增加可表现为关节过伸
C、肌张力增加见于周围神经病变
D、是指静息状态下的肌肉紧张度
E、除肌肉的收缩力量外，还可以动作的幅度和速度来衡量
正确答案：D
7.高质量的临床证据是实践循证医学的物质基础，而（）是实践循证医学的主体，（）是实践循证医学的中心。
A、病人，医护人员
B、病人，家属
C、医护人员，家属
D、医护人员，病人
E、以上均不是
正确答案：D
8.新生儿期下述哪种疾病宜选用肺动脉环缩术？（）
A、“瑞士奶酪”室间隔缺损合并心衰
B、大动脉转位合并室缺
C、共同动脉干
D、主动脉缩窄合并动脉导管未闭
E、室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄
正确答案：A
答案解析：肺动脉环缩的目的是减少过多的肺血流、降低肺动脉压力，为此后的手术制造条件。手术适应证：肺动脉环缩术目前只用于少数特殊病种：新生儿、婴幼儿肺血增加有肺动脉高压趋势或明显肺动脉高压，目前条件不能根治或不适合立即根治者。如“瑞士-奶酪”样肌部室间隔缺损、多发性室间隔缺损合并主动脉缩窄、肺血流增多的单心室。
9.关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下不正确的是
A、60岁以上老年人
B、不久前曾发生过大出血
C、出血速度快，短期出现休克
D、胃溃疡较十二指肠溃疡出血机会低，应尽量保守治疗
E、在进行药物治疗中出现大出血
正确答案：D
10.抽动秽语综合征的患者少见
A、注意力不集中
B、智能减退
C、表情肌抽动
D、多动
E、单调怪声
正确答案：B
11.高钙血症最有效的治疗措施是
A、依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
B、降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次
C、普卡霉素25mg/（kg·d），静脉注射
D、及时有效地治疗原发疾病
E、氢化可的松5mg/kg静脉滴注
正确答案：D
12.最不可能出现右心室肥大的疾病是（）
A、房间隔缺损
B、小型室间隔缺损
C、肺动脉狭窄
D、艾森曼格综合征
E、法洛四联症
正确答案：B
答案解析：小型缺损可无明显症状，生长发育不受影响，仅体检时发现骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ～Ⅵ级全收缩期杂音伴震颤，P2心音可有轻度分裂，无明显亢进。其他均有可能出现右心室肥大。
13.女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3cm×2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病
A、结节性甲状腺肿
B、甲状腺癌
C、慢性淋巴性甲状腺炎
D、颈部淋巴结转移癌
E、颈淋巴结核
正确答案：B
14.最近研