1月住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟试题含参考答案解析
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.急性膀胱炎期间不应（）。
A、热水坐浴
B、使用抗菌药物
C、多饮水
D、卧床休息
E、膀胱镜检查
正确答案：E
答案解析：膀胱镜检查是膀胱癌等的最有效的检查，但急性膀胱炎期间不可以进行，防止感染扩散。
2.腹部闭合性损伤时，其表现不支持内脏受损的是
A、早期出现休克征象
B、呕血、便血或尿血
C、腹部出现移动性浊音
D、肝浊音界正常
E、有明显的腹膜刺激征
正确答案：D
3.若因输血发生溶血反应时，下列哪一项不是处理措施
A、静脉注射肾上腺皮质激素
B、停止输血
C、输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克
D、静脉输注碳酸氢钠
E、血液透析治疗
正确答案：A
答案解析：治疗①立即停止输血；②抗休克：应用晶体、胶体液和血浆扩容，使用糖皮质激素；③保护肾功能，输入碳酸氢钠，碱化尿液，防止结晶，使用呋塞米和甘露醇利尿；④有DIC时，可使用肝素；⑤血浆置换疗法。
4.静脉窦损伤的手术治疗，下列不正确的是
A、术中需避免静脉窦严重出血
B、术中可行静脉窦重建
C、特定部位的损伤，术中可考虑静脉窦结扎
D、静脉窦表面骨折片可以保留
E、术中需缝合静脉窦裂口
正确答案：E
答案解析：静脉窦损伤的手术以避免出血为主要目的，压迫止血最为常用。无需对所有破口进行缝合，以免加重损伤或造成严重出血。
5.6/6.5kPa，脉搏130次/分，应首选下列哪项治疗措施？（）
A、胃镜检查
B、静脉应用止血药
C、冰盐水洗胃
D、口服去甲肾上腺素
E、补充血容量
正确答案：E
答案解析：病人为球部溃疡出血，就诊时处于休克状态（9.6/6.5kPa即约72/49mmHg），首先应抗休克补充血容量。
6.上腹部受强力挤压暴力直接作用于脊柱导致胰腺哪段最易受伤
A、胰头
B、胰体
C、胰尾
D、钩突
E、以上都不对
正确答案：B
7.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于
A、大中动脉
B、中小静脉
C、中小动静脉，而以动脉为主
D、中小动静脉，而以静脉为主
E、小动脉，而不发生于静脉
正确答案：C
答案解析：血栓闭塞性脉管炎不同于动脉硬化，病变主要侵及周围中、小动静脉，通常起于动脉，然后可累及静脉，极大多数位于下肢，其次为上肢，病变一般由远端向近端进展。而动脉硬化好发于大、中型动脉。所以答案是C。
8.血栓闭塞性脉管炎施行腰交感神经切除术时，应切除
A、病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链
B、病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链
C、病侧第3、4腰交感神经节及神经链
D、病侧及对侧第3、4腰交感神经节及神经链
E、病侧第2腰交感神经节及神经链
正确答案：B
9.术后假性肠梗阻区别于粘连性肠梗阻的表现是（）。
A、无明显腹胀
B、X线平片见小肠充气表现
C、无急性腹部绞痛
D、无呕吐
E、以上都是
正确答案：B
答案解析：术后假性肠梗阻的原因不明，可能与手术创伤有关，临床表现与粘连性肠梗阻相似，但X线腹部平片无小肠充气表现。
10.破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的
A、肌肉收缩最初是咀嚼肌
B、常引起尿潴留
C、抽搐时口吐白沫、面色发绀
D、抽搐时神志往往不清
E、一般无高热
正确答案：D
答案解析：破伤风病人一般无发热；受痉挛毒素的作用，初期就可有咬肌痉挛；抽搐时口吐白沫；呼吸肌痉挛可致面色发绀；膀胱括约肌痉挛使尿潴留；病人在痉挛发作时神志清楚，因而极为痛苦和紧张。
11.股骨近端内翻截骨时，远端向内侧移位的目的是（）。
A、延长外展肌群的力臂
B、防止膝关节外翻畸形
C、减少下肢短缩
D、降低股骨头单位面积承受的负荷
E、恢复下肢力线轴
正确答案：E
答案解析：手术目的是尽可能达到解剖复位，恢复股骨矩的连续性，矫正髓内翻畸形，坚强内固定，早期活动，避免并发症。
12.门诊中年男性病人中表现为肾绞痛时应首先考虑到
A、肾肿瘤
B、肾下垂
C、肾积水
D、肾结核
E、肾、输尿管结石
正确答案：E
答案解析：肾绞痛是肾输尿管结石典型的临床表现，泌尿系结石是中年男性中常见的一种疾病。
13.肝癌根治性切除术的患者，5年内的转移复发率为
A、60％～70％
B、20％～30％
C、80％～90％
D、40％～50％
E、10％～20％
正确答案：A
14.男性，27岁。因刀伤致腹部开放性损伤，部分肠管脱出，其紧急处理措施是
A、用清洁纱布或碗覆盖保护、包扎后送医院
B、迅速将肠管还纳于腹腔
C、紧急送医院处理
D、用干净水清洁后暂时包扎
E、将肠管还纳，用消毒棉垫加压包扎
正确答案：A
15.诊断膀胱结石，最可靠的检查方法是
A、依据典型的尿流中断症状
B、膀胱镜检查
C、双合诊检查
D、腹部平片检查
E、金属尿道探子检查
正确答案：B