4月住院医师规范化培训《整形外科》复习题（含参考答案）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.现已能施行的腹腔镜胃肠手术有
A、胃肠道穿孔修补术
B、左、右半结肠切除术
C、全胃切除术
D、直肠手术
E、以上都是
正确答案：E
2.弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌握严格适应证，下列哪一项不适宜手术？（）
A、结节性甲状腺肿继发亢进
B、巨大甲状腺肿影响工作和生活
C、原发性甲状腺功能亢进药物治疗后复发
D、慢性淋巴性甲状腺肿
E、结节性甲状腺肿疑有恶变
正确答案：D
答案解析：ABCE四项，均是弥漫性甲状腺肿大实施甲状腺大部切除术的适应证，除此外还包括：①中度以上原发性甲亢；②腺体较大伴有压迫症状者；③胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④妊娠早、中期甲亢病人具有上诉指征者。慢性淋巴性甲状腺肿为慢性疾病，确诊后若立即手术容易使病人进入甲状腺机能低下状态。慢性淋巴性甲状腺肿可长期服用甲状腺干制剂治疗，疗效多较佳。
3.脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是（）。
A、上胸段
B、下胸段
C、下颈段
D、上颈段
E、腰段
正确答案：D
答案解析：胚胎早期，脊髓在椎管内大致与椎管等长。以后，椎管的增长较快，脊髓的增长与之不同步。成人只有上颈段脊髓节段与脊柱在相同的水平，所以上颈段脊柱骨折与脊髓损伤位于相同的节段。因此答案选D。
4.关于重症肌无力的临床特点，下列错误的是
A、骨骼肌易疲劳或无力，也可累及眼外肌及全身骨骼肌
B、胸腺在发病中起着重要作用
C、术后症状缓解率为30%～40%
D、是累及神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病
E、药物治疗常用抗胆碱酯酶药、激素、免疫抑制剂
正确答案：C
答案解析：胸腺切除是公认的治疗重症肌无力的有效手段，胸腺切除术后症状完全和部分缓解者可高达80%～90%，而非30%～40%。因此，有下列情况应考虑行胸腺切除：①采用抗胆碱酯酶药物治疗效果不佳或剂量不断增加者；②反复发生肺部感染导致一次以上肌无力危象或胆碱能危象者；③育龄期妇女要求妊娠者；④伴有胸腺瘤者。
5.化脓性骨髓炎最常见的感染途径是（）
A、骨折切开复位、内固定
B、淋巴循环播散
C、血循环播散
D、邻近软组织感染蔓延
E、开放性骨折
正确答案：C
6.下列关于体内钙的说法不正确的是
A、血钙中50%为离子化钙
B、机体内钙的绝大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中
C、pH值降低可使离子化钙增加
D、血钙浓度为2.25～2.75mmol/L
E、细胞外液钙仅为总钙量的0.1%
正确答案：A
7.骨与关节结核的好发年龄为（）
A、新生儿
B、中年
C、婴儿
D、儿童、青少年
E、老年
正确答案：D
8.关于肠扭转的病因哪项是错误的
A、肠系膜过长
B、肠系膜根部附着过窄
C、肠段内重量突然增加
D、肠管动力异常
E、与肠系膜过长过短均无关
正确答案：E
9.颈动脉瘤的病因中不包括
A、先天性动脉发育不良
B、动脉中层囊性变
C、医源性损伤
D、动脉硬化和创伤
E、各种类型的动脉炎
正确答案：A
10.下列哪种药物不属于静脉麻醉药
A、羟丁酸钠
B、琥珀胆碱
C、硫喷妥钠
D、依托咪酯
E、丙泊酚
正确答案：B
答案解析：琥珀胆碱为肌松剂。
11.患者男，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，面色苍白，右上、下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右肱骨、右股骨、右胫腓骨骨折。对此患者应密切注意可能产生下列哪种并发症？（）
A、缺血性骨坏死
B、骨折部位感染
C、休克
D、泌尿系感染
E、重要动脉损伤
正确答案：C
答案解析：多发性骨折导致多部位出血，且查体面色苍白，可疑休克。
12.胃大部切除术后吻合口溃疡多见于（）。
A、胃近端
B、吻合口的胃侧
C、空肠近端
D、空肠远端
E、吻合口的空肠侧
正确答案：E
答案解析：胃大部切除术的常见术后并发症：早期并发症包括手术后出血、吻合口漏、吻合口梗阻、胃吻合口排空障碍、十二指肠残端破裂（见于毕Ⅱ式手术后）、术后胃瘫等，晚期并发症包括营养不良、贫血、碱性反流性食管炎、吻合口空肠边缘溃疡、残胃癌（见于毕Ⅱ式手术后）、倾倒综合征等。胃大部切除术后吻合口溃疡多见于胃空肠吻合口空肠侧的后壁。
13.研究各项因素同疾病频率之间和各因素之间的定量关系，用数学方程式表示，揭示他们之间的相互关系是（）。
A、分析流行病学
B、血清流行病学
C、实验流行病学
D、描述流行病学
E、理论流行病学
正确答案：E
答案解析：理论流行病学又称数学流行病学，是用数学模型来描述疾病流行的规律、人群的健康状况以及卫生事件的分布，从理论上探讨防治措施及其效果的方法。
14.屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是
A、近折端向后下移位，远折端向前移位
B