4月住院医师规范化培训《外科》模拟试题（含参考答案）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.男性，81岁。进行性排尿困难4年，近2个月腰痛，体温37～38℃。肛门指检：前列腺质偏硬，光滑，有结节。为进一步明确诊断，首先考虑的实验室检查是
A、血沉
B、尿素氮
C、PSA
D、血常规
E、B超
正确答案：C
2.根据我国《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条的规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年？住院病历的保存期不得少于多少年？（）
A、10、30
B、10、20
C、15、30
D、10、15
E、15、20
正确答案：C
答案解析：《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。
3.手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜
A、中年
B、青壮年
C、早期效果好，3～4岁后即可
D、婴儿
E、老年
正确答案：C
答案解析：漏斗胸手术应在3～4岁进行，过早会有假性漏斗胸的可能。
4.女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm。首先考虑做哪种手术（）
A、右肾切除术
B、右肾盂切开取石术
C、右肾实质切开取石术
D、右肾造瘘术
E、右输尿管切开取石术
正确答案：E
答案解析：同一侧肾结石和输尿管结石合并存在时，应先解决输尿管结石。
5.有关颈部淋巴结结核的临床特点，下列错误的是
A、肺部原发病灶是唯一的传播途径
B、最有助于诊断的是淋巴结活检
C、可形成寒性脓肿或破溃形成经久不愈的瘘口
D、可出现低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状
E、肿大的淋巴结可相互粘连融合成串珠状或团块状
正确答案：A
6.胆总管下段位于胰头的（）。
A、实质内
B、外侧
C、内侧
D、后方
E、前方
正确答案：A
答案解析：胆囊管与肝总管汇接部至十二指肠乳头称胆总管，可分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段。胆总管下段位于胰头的实质内，胰头的占位性病变常压迫胆总管下段引起梗阻性黄疸。
7.患者女，32岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血（＋），检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为（）。
A、粘连性肠梗阻
B、急性胃扩张
C、膈下感染
D、继发穿孔
E、溃疡所致幽门梗阻
正确答案：B
答案解析：腹部手术后反复呕吐，有可能是急性胃扩张或肠梗阻；而呕吐物为胃内容物，急性胃扩张的可能性最大。
8.在人类辅助生殖技术中，医务人员可以实施（）。
A、非医学需要的性别选择
B、优孕技术
C、以生育为目的的嵌合体胚胎技术
D、卵胞浆内单精子注射技术
E、克隆人技术
正确答案：B
答案解析：A项，医务人员不得实施非医学需要的性别选择。C项，医务人员不得实施以生育为目的的嵌合体胚胎技术。D项，患者的配子和胚胎在未征得其知情同意情况下，不得进行任何处理，更不得进行买卖。E项，医务人员不得实施生殖性克隆技术。
9.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于
A、胰管与胆总管两者解剖位置靠近
B、胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁
C、胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口
D、胰腺导管开口于胆总管开口之下
E、胰腺有副胰管和胆总管相通
正确答案：C
答案解析：胆道疾病如胆总管结石梗阻，胆总管末端可引起急性胰腺炎即胆石性胰腺炎，胰腺疾病如慢性胰腺炎胰头肿大或胰头部肿瘤压迫胆总管导致胆道梗阻、扩张、胆道感染等。胆道疾病和胰腺疾病可相互影响，其解剖基础是胰腺导管和胆总管下端有共同通道，共同开口于十二指肠。
10.男，63岁，近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是
A、肾病综合征
B、肾盂癌
C、原发性高血压
D、肾细胞癌
E、肾小球肾炎
正确答案：D
答案解析：老年男性，无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系肿瘤，结合患者同时伴有发热、高血压和贫血，这些都是肾细胞癌的肾外临床表现。
11.男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）。
A、低位小肠梗阻
B、高位小肠梗阻
C、乙状结肠扭转
D、坏死性小肠炎
E、麻痹性肠梗阻
正确答案：A
答案解析：无明显呕吐，全腹部膨隆，提示是低位梗阻。
12.引发重症经尿道前列腺电切除综合征的血钠标准是
A、血钠低于115mmol／L
B、血钠低于120mmol／L
C、血钠低于130mmol／L
D、血钠低于