住院医师规范化培训《胸心外科》题库（含参考答案解析）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.结肠癌最早出现的症状是
A、贫血
B、腹部隐痛
C、腹部肿块
D、排便习惯改变
E、肠梗阻症状
正确答案：D
2.患者女，48岁，因发现右乳肿块，在某医院行肿块切除，3天后病检报告为乳腺癌。对该患者下一步的处理是
A、入院治疗
B、化学疗法
C、放射疗法
D、择期手术治疗
E、应紧急入院手术
正确答案：E
答案解析：肿块切除后易造成乳腺癌的播散，应紧急手术治疗。故答案应选E。
3.甲亢病人2h内甲状腺摄取I超过人体总量的（）。
A、10%
B、15%
C、20%
D、25%
E、30%
正确答案：D
答案解析：甲状腺功能亢进的I检查表现：2小时甲状腺所摄的I为人体总量的25%以上，或在24小时131为人体总量的50%以上，且吸I高峰提前出现。
4.髂股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为（）。
A、下肢溃疡、感染致全身感染
B、血栓性静脉炎
C、肺栓塞
D、下腔静脉阻塞
E、下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死
正确答案：C
答案解析：深静脉血栓脱落后可随上下腔静脉回流至右心，再经肺动脉引起肺栓塞，引起患者咳嗽、咯血、呼吸困难、晕厥等，甚至死亡。
5.肺根部的毗邻，正确的是（）。
A、右肺根上方为主动脉弓跨过
B、左肺根上方有奇、半奇静脉跨过
C、右肺根后方有膈神经
D、左肺根前方有迷走神经
E、肺根下方有肺韧带
正确答案：E
答案解析：肺根由前向后的结构是肺上静脉、肺动脉和主支气管。前方邻膈神经、心包膈动脉、心包膈静脉，后方邻迷走神经，下方邻肺韧带（E项）。①右肺根由上而下的结构是右肺上叶支气管、右肺动脉、右肺下叶支气管和右肺下静脉，右肺上静脉位于中下叶支气管的前方，右肺根前方邻上腔静脉和右心房，后上方邻奇静脉弓；②左肺根内由上而下的结构是左肺动脉、左主支气管和左肺下静脉，左肺上静脉位于左主支气管的前方，左肺根上方邻主动脉弓，后方邻胸主动脉。
6.患者男，36岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确？（）
A、积极抗休克同时急诊肾修补术
B、积极抗休克同时急诊肾切除术
C、积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗
D、积极抗体克同时急诊行脾切除和肾切除术
E、积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血
正确答案：C
答案解析：该患者外伤后很快就出现休克，说明脾破裂非常严重，严重的脾破裂出血比较凶猛，况且往往难以修复，应该立即手术切除。该患者肾脏的损伤只表现为被膜下的血肿，属于肾挫伤病理类型，不必做特殊处理，一般的止血和预防感染治疗就可以。
7.休克代偿期的血压变化是
A、收缩压降低，脉压变大
B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小
C、舒张压降低，脉压降低
D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小
E、收缩和舒张压均下降
正确答案：B
答案解析：血液由微动脉因动静脉短路进入微静脉，使回心血量增加防止血压下降，保证心、脑、肺等重要器官的血液灌流。
8.下列哪项不属于放射疗法的禁忌
A、肺门转移切除未彻底
B、肺癌直径超过10cm
C、高度肺气肿
D、呈现恶病质者
E、有广泛转移
正确答案：A
答案解析：有广泛转移、呈现恶病质者，高度肺气肿均为放疗禁忌，肺门转移切除未彻底为放疗适应证。
9.下列哪一项不是门静脉高压症的临床表现
A、上腹疼痛
B、肝功能损害
C、呕血、黑便
D、腹腔积液
E、脾大、脾功能亢进
正确答案：A
答案解析：门静脉高压症的临床表现包括脾大、脾功能亢进、肝功能损害和侧支循环开放。
10.男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。如果X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取（）。
A、石膏外固定
B、外展架固定
C、外固定支架固定
D、皮肤牵引
E、钢板内固定
正确答案：A
答案解析：桡骨远端骨折无移位，仅予以固定即可。
11.医师在执业活动中除按照规范用于诊断治疗外，不得使用（）。
A、有禁忌证的药品
B、副作用大的药品
C、消毒药剂
D、麻醉药品
E、保健药品
正确答案：D
答案解析：《医师法》规定，医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法。除按照规范用于诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。
12.法洛四联症心脏杂音响度主要取决于
A、左、右室之间压力差
B、主动脉骑跨程度
C、右室肥厚程度
D、肺动脉瓣狭窄程度
E、室间隔缺损大小
正确答案：D
13.有关继发性肝癌的叙述，下列不正确的是（）。
A、血清AFP多为阴性
B、胃癌、结