6月住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟题（含答案解析）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.应及时开胸探查的是（）。
A、开放性气胸
B、闭合性多根处肋骨骨折
C、非进行性血胸
D、进行性血胸
E、严重闭合性气胸
正确答案：D
答案解析：胸外伤有下列情况时应行急诊开胸探查手术：①进行性血胸；②心脏大血管损伤；③严重肺裂伤或气管、支气管损伤；④食管破裂；⑤胸腹或腹胸联合伤；⑥胸壁大块缺损；⑦胸内存留较大的异物。
2.颈椎病引起头晕、头痛的常见的类型为
A、脊髓型
B、椎动脉型
C、混合型
D、交感神经型
E、神经根型
正确答案：B
3.男，60岁，间断无痛性肉眼血尿3个月，B超和IVP未见明显异常。膀胱镜检查左输尿管口喷血尿，最可能是
A、左肾癌
B、左肾结核
C、左肾结石
D、左肾盂癌
E、左输尿管结石
正确答案：D
答案解析：患者，男60岁，间断无痛性肉眼血尿3个月，B超和IVP未见明显异常。膀胱镜检查左输尿管口喷血尿，患者症状及检查结果比较符合左肾盂癌的表现
4.一术后病人术后输血50ml，突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感，应诊断
A、溶血反应
B、发热反应
C、过敏反应
D、免疫反应
E、细菌污染反应
正确答案：A
答案解析：头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感、血压下降甚至休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，这些都是溶血反应的症状。
5.有关尸体供肾的绝对禁忌证，下列哪项正确
A、热缺血时间大于20分钟
B、HIV阳性
C、年龄70岁
D、转移性恶性肿瘤
E、以上全是
正确答案：E
答案解析：A、B、C均为尸体供肾绝对禁忌，关于年龄的限制，70岁以上者肾功能下降，不适于供肾；转移性恶性肿瘤的供肾使用亦属禁忌。
6.胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因
A、功能性梗阻
B、胃肠壁翻入过多
C、吻合口水肿
D、吻合口开口过小
E、空肠逆行套叠堵塞吻合口
正确答案：A
答案解析：胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素，而是术后残胃弛张无力，吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成，属功能性排空障碍。
7.小肠损伤与结肠损伤的不同点是
A、小肠损伤早期出现腹膜炎症状
B、大肠损伤症状比较明显
C、大肠损伤污染轻
D、大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大
E、小肠损伤常产生膈下游离气体
正确答案：A
答案解析：小肠损伤后，小肠内容物容易溢出肠管，引起腹膜炎，而大肠内容物常呈固体状，不易溢出肠管。
8.在流行病学研究中，属于现况研究特点的是（）。
A、随访观察研究对象
B、可确定因果关联
C、人为施加干预措施
D、研究对象随机分组
E、不需特设对照组
正确答案：E
答案解析：现况研究又称横断面研究或患病率研究，是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。A项，现况研究目的是描述疾病和健康状况的分布特点，一般选取特定的时间点进行调查，而不进行随访。B项，现况研究不能确定疾病和因素的因果关联，只能提供病因线索。CE两项，现况研究是描述性研究，不人为施加任何干预措施，也不需特设对照组。D项，现况研究将对象按照不同地区、不同时间和不同人群特征分组。
9.成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为（）。
A、1～2cm
B、2～3cm
C、3～4cm
D、4～5cm
E、5～6cm
正确答案：E
答案解析：成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为5～6cm。
10.有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类，但不包括
A、过敏性休克和心源性休克
B、血液异常分布性休克和阻塞性休克
C、神经性休克
D、低血容量性休克
E、感染／脓毒性休克
正确答案：B
11.32岁，男性，2d前因左季肋部外伤，当时局部疼痛，经休息后缓解。今晨起床后突然出现腹痛，心率108次/分，血压8/6kPa，全腹压痛。最有价值的检查是
A、检查血常规
B、腹部B超
C、腹部CT
D、立位X线腹平片
E、腹腔穿刺
正确答案：E
答案解析：根据病史及检查考虑患者为延迟性脾破裂，因此腹腔穿刺可穿出不凝血即可诊断。
12.脓性指头炎早期行切开引流的指征是
A、手指局部波动感
B、白细胞增高
C、手指局部明显红肿
D、出现搏动性疼痛
E、高热
正确答案：D
答案解析：若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切开引流。
13.男性患者，18岁，外伤性骨盆骨折引起尿道损伤，患者不能自行排尿。体检：一般情况好，肛查前列腺上移不能触到，该患者的最佳处理方法是
A、尿道吻合术
B、耻骨上膀胱造口
C、尿道会师术
D、耻骨上穿