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文档摘要

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心包疾病护理常规;心包疾病是心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学因素而发生急性反应和渗液以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。临床上以急性心包炎和慢性缩窄性心包炎为最常见。;(一)评估要点;1.病史：有无风湿热、结核、细菌感染、病毒感染史。

2.身体评估：生命体征变化、有无胸闷、胸痛、劳力性呼吸困难、奇脉、干咳、嘶哑及吞咽困难等症状；有无面色苍白、末梢发绀、脉搏快、呼吸加快等心包填塞征。;3.辅助检查：

（1）生化检查：取决于原发病。感染者常有白细胞增加、血沉增快等炎症反应。

（2）X线检查：对渗出性心包炎有一定价值，可见心脏阴影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失。

（3）心电图：急性心包炎