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文档摘要

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脑梗塞的个案护理

一、病例概述

患者男性，68岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。患者既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，长期口服硝苯地平缓释片控制血压；2型糖尿病史8年，口服二甲双胍治疗，血糖控制不佳；有吸烟史30年，每日20支。入院体格检查：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压150/95mmHg。神志清楚，精神萎靡，言语欠流利，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏。左侧肢体肌力2级，右侧肢体肌力5级，左侧巴氏征阳性。头颅CT检查示右侧基底节区低密度影，考虑急性脑梗塞。入院诊断为：1.急性脑梗塞（右侧基底节区）；2.高血压病3级（很高危组）；3.2