3月住院医师规范化培训《精神科》模考试题含参考答案
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.自身输血的作用主要是指
A、容量血管收缩，回心血量增加
B、动-静脉吻合支开放，回心血量增加
C、醛固酮增多，钠水重吸收增加
D、组织液回流增多
E、抗利尿激素增多，水重吸收增加
正确答案：A
2.在抑郁症评估的量表中，下列哪项说法是正确的
A、Zung量表为他评量表
B、HAMD量表为他评量表
C、Carroll量表为他评量表
D、Beck量表为他评量表
E、Carroll量表为自评量表
正确答案：B
答案解析：Zung抑郁量表是国际上普遍使用的抑郁自评量表，使用简便，能直观地反映抑郁患者的主观感受。Beck抑郁量表(BDI)，该量表由美国心理学家ATBeck于1967年编制，是常用的抑郁自评量表，其目的是评价抑郁的严重程度。Carroll抑郁量表(CRS)是为与由医生评定的Hamilton抑郁量(HRSD)作对比而设计的，其目的是为了说明抑郁的自评与他评之间的不一致性。CRS的条目涉及抑郁的行为与躯体两方面的表现。与IIRSD-样，CRS用于评定抑郁症状的严重度而不是用于诊断。
3.有关自知力的叙述，下列哪项正确
A、精神障碍患者可无自知力
B、精神障碍患者均无自知力
C、自知力是判断病情是否痊愈的唯一标志
D、癔症患者常有自知力
E、只要承认自己有病就说明自知力完全
正确答案：A
4.皮质性痴呆不包括
A、帕金森痴呆
B、克一雅病
C、匹克病
D、路易体痴呆
E、阿尔茨海默病
正确答案：A
答案解析：痴呆按病变累及部位的不同，分为皮质性痴呆和皮质下痴呆，前者包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、克一雅病；后者主要损害皮质下、基底节、丘脑和脑干等，如帕金森痴呆，亨廷顿病，Wilson病。
5.男性，67岁，剑突下隐痛8个月，加重2周，疼痛无规律性，伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1—2次/天，粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为
A、消化性溃疡合并出血
B、食管胃底静脉曲张破裂出血
C、胃癌合并出血
D、食管贲门黏膜撕裂综合征
E、急性胃黏膜损害
正确答案：C
6.上消化道出血行急诊内镜检查的时间是
A、48～721小时
B、4～6小时
C、12～241小时
D、36～48小时
E、24～48小时
正确答案：E
7.有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项说法错误
A、抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用
B、目前尚没有治疗VD的特效药
C、首先要控制血压和其他危险因素
D、VD智能损害常为网眼状，康复治疗常可收到较好疗效
E、对VD危险因素的预防和治疗可减少Ⅷ的发病率
正确答案：A
答案解析：本题主要考血管性痴呆的治疗原则。抗精神病药物在精神症状控制后应缓慢停用。
8.在神经症的脑功能失调症状中，精神易兴奋的叙述不正确的是（）。
A、患者的感受阈值增高，对内外刺激的感受性减弱
B、不同于精神运动性兴奋，常不伴有言语和动作的增多
C、不随意注意增强，极易被周围的细微变化所吸引，以致注意很难集中
D、精神易兴奋常与精神易疲劳同时存在
E、日常生活中事无巨细均可使患者浮想联翩或回忆增多
正确答案：C
答案解析：精神易兴奋的特点是感觉过敏，并不是指不随意注意增强。
9.现场救治中首先应
A、循环支持
B、伤员分类
C、判断伤情
D、镇痛
E、呼吸支持
正确答案：E
10.在患者中心疗法中，医患关系视为改变和成长的最重要的治疗因素。所以治疗者必须具备成功的态度，但不包括
A、积极尊重关心
B、真诚
C、通情
D、权威性
E、完全接纳
正确答案：D
11.急性心梗早期（24小时内）死亡的主要原因是
A、心衰
B、乳头肌断裂
C、心源性休克
D、心律失常
E、心脏破裂
正确答案：D
12.当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是
A、教育和训练
B、认知心理治疗
C、行为治疗
D、药物治疗
E、心理治疗加药物治疗
正确答案：A
13.患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常CSF寡克隆带(+)，正确的诊断是
A、视神经脊髓炎
B、多发性硬化
C、多发腔隙性脑梗死
D、吉兰-巴雷综合征
E、运动神经元病
正确答案：B
14.男性，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VMA)显著增高，最可能诊断为
A、肾实质性高血压
B、原发性醛固酮增多症
C、嗜铬细胞瘤
D、皮质醇增多症
E、高血压危象
正确答案：C
15.甲状腺功能亢进所致的精神障碍最常见的是
A、木僵状态
B、情感不稳、易激惹、兴奋等”神经过敏症”
C、情感淡漠
D、神经衰弱综合征
E、嫉妒妄想
正确答案：B
答案解析：