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文档摘要

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脑外伤合并颅内血肿个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者一般资料

患者李某，男性，45岁，已婚，货车司机，文化程度初中，既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史、过敏史，家族中无遗传性疾病史。患者于202X年X月X日14:30因“车祸致头部外伤后意识不清2小时”由120急救车送入我院急诊科，经头颅CT检查后以“脑外伤合并颅内血肿”收住神经外科病房。

（二）受伤经过与入院时病情

患者家属代诉，2小时前患者驾驶货车行驶至城郊公路时，与一辆闯红灯的小型轿车发生正面碰撞，患者头部撞击方向盘，当即出现意识不清，呼之不应，伴呕吐2次，呕吐物为胃内