住院医师规范化培训《儿科》习题+答案（附解析）
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.营养不良在调整饮食时，开始供给热量为
A、502kj/(kg·d)［120kca/(kg·d)］
B、585kj/(kg·d)［140kca/(kg·d)］
C、210kj/(kg·d)［50kcal/(kg·d)］
D、334kj/(kg·d)［80kcal/(kg·d)］
E、418kj/(kg·d)［100kcal/(kg·d)］
正确答案：C
答案解析：营养不良在调整饮食时，蛋白质摄入量从每天1.5～2.0g/kg开始，逐渐增加到
2.关于蛋白尿错误的是（）。
A、500～2000mg/d提示中度蛋白尿
B、＞2000mg/d提示大量蛋白尿
C、＞150mg/d提示蛋白尿
D、＞50mg/（kg·d）提示大量蛋白尿
E、150～500mg/d提示轻度蛋白尿
正确答案：B
答案解析：B项，大量蛋白尿成人多采用尿蛋白定量＞3.5g/d，小儿时期以＞50mg/（kg·d）为准。
3.2岁女孩，8月5日突然发热，体温38.5℃，咽痛，轻咳，大便每日2～3次，稀，无脓血，3天后热退，4天后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛、拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，第3天体温正常，症状消失。该患儿若诊断为脊髓灰质炎，应属于（）。
A、脑干型瘫痪
B、脊髓型瘫痪
C、顿挫型
D、无瘫痪型
E、隐性感染
正确答案：D
答案解析：2岁患儿，突然发热，体温38.5℃，咽痛，轻咳，大便每日2～3次，稀，无脓血，提示患儿可能存在感染，患儿3天后热退，4天后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛、拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，提示患儿可能存在中枢神经系统感染，第3天体温正常，症状消失；综上，结合患儿临床表现特点，故考虑患儿为脊髓灰质炎；因患儿3天后体温正常，症状消失，并未进入瘫痪期，应属于无瘫痪型。
4.关于遗传性球形红细胞增多症的描述，下述哪一项是正确的
A、是血管内溶血性贫血
B、是小细胞低色素性贫血
C、常有肝脏中重度肿大
D、无明显黄疸
E、可出现新生儿高胆红素血症
正确答案：E
答案解析：遗传性球形红细胞增多症（HS）是一种红细胞膜蛋白基因异常所致的溶血性疾病，是一种家族遗传性疾病。最常见的临床表现有贫血、黄疸、脾大。根据慢性溶血的症状和体征、网织红细胞增高、外周血细胞涂片中多量的小球形红细胞等检查及家族史，可作出明确诊断。脾切除是治疗最有效的方法，大多数患者可以达到病情稳定。预后一般良好。本病呈常染色体显性遗传。HS见于世界各地，男女皆可发病。
5.有关结核病的药物描述错误的是（）。
A、利福平也为全杀菌剂
B、异烟肼是全杀菌剂
C、异烟肼是小儿结核病的首选药
D、异烟肼最大副作用是肝损害
E、利福平最大副作用是神经系统损害
正确答案：E
答案解析：利福平其主要作用是抑制RNA聚合酶的活性，从而阻碍了mRNA的合成。本药对细胞内外繁殖活跃的结核杆菌及代谢缓慢的持存菌均有较强的杀菌作用。副作用有肝损害和胃肠道症状，偶见过敏反应、流感样综合征、血小板减少和溶血性贫血。
6.下列对多发性抽动的发病有重要作用的是（）。
A、病毒感染
B、围生期脑损伤
C、心理因素
D、进行性脑部病变
E、遗传因素
正确答案：E
答案解析：多发性抽动病因不明，影响其发病的因素很多，主要与遗传、心理和环境因素有关，可能是多种因素在大脑发育过程中相互作用的结果。幼年、男性、抽动障碍家族史是本病的主要危险因素。遗传因素有重要作用。
7.特发性肺含铁血黄素沉着症的急性出血期X线表现
A、双肺纹理增粗
B、双肺内中带小斑片影
C、双肺弥漫网点状阴影
D、肺野中有边缘不清、密度浓淡不一的云絮状阴影，追踪观察云絮状阴影于2～4天内又可消散
E、双肺内中带条絮影
正确答案：D
答案解析：特发性肺含铁血黄素沉着症的急性出血期X线表现为肺野中有边缘不清、密度浓淡不一的云絮状阴影，病灶可自米粒大小至小片融合，多涉及两侧，一般右侧较多，亦可呈透光度一致性减低的毛玻璃样改变，肺尖多不受累，且在追踪观察中可见片絮状阴影于2～4天内即可消散，但亦可在短期重现。
8.对于慢性阻塞性肺气肿缓解期的病人，宜采取的医患关系模式为（）。
A、主动-被动型
B、共同参与型
C、指导-合作型
D、强制-被动型
E、指导-参与型
正确答案：B
答案解析：萨斯·荷伦德将医患关系模式分为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。共同参与型的适应证为：大多数慢性病的治疗和一般的心理治疗。
9.3岁半患儿，近3周发烧38～39℃，经常f咳、多汗，食欲下降。查体：呼吸稍促，心肺无明显异常，肝脾不大，外周血正常，血沉60mm／h，胸片呈肺门影稍大，右上肺靠近啼门处有浅片阴影