2月住院医师规范化培训《儿科》试题库与参考答案解析
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.男孩，11岁，为胰岛素依赖型糖尿病，自己测血糖及尿糖，近3个月来所测血糖及尿糖均比较正常，今测糖化血红蛋白HbA1c为15％。对此患儿的情况最适当的判断是
A、糖尿病控制满意
B、食物中脂肪量过高
C、血糖及尿糖测试欠正确
D、胰岛素剂量偏高
E、患儿的葡萄糖肾阈低
正确答案：C
2.以下哪项不是母乳的特点
A、含较多的消化酶，有利于消化
B、含乳糖量多，且乙型乳糖为主
C、含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症
D、白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小
E、三大营养素蛋白质、脂肪、糖比例适宜(1：3：6)
正确答案：C
3.关于糖尿病的治疗，错误的是（）。
A、积极预防感染
B、适当体育锻炼
C、终身应用胰岛素治疗
D、全日热量分为三餐，热量分配分别占2/5、1/5、2/5
E、合理安排饮食，供给足够饮食
正确答案：C
答案解析：C项，早期确诊为糖尿病的患者可用运动和饮食疗法进行治疗，进一步的治疗可以选择降血糖药物，并非终生应用胰岛素。
4.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是
A、白蛉
B、蜱
C、蠛蠓
D、蚊虫
E、螨
正确答案：D
5.下列关于小儿体液平衡的特点哪一项是错误的
A、年龄越小，水分的比例越大，主要是间质液的比例增高，血浆和细胞内液的比例与成人接近
B、小儿水分需求量大，调节功能差，易发生水代谢紊乱
C、水代谢旺盛，婴儿占总液量的1／2；而成人则为1／7
D、处于较快生长发育期，每天保留摄入水分的0．5％～3％用于体格生长
E、体液的总量，新生儿70％，婴幼儿60％，年长儿55％，成人55％～60％
正确答案：E
答案解析：（一）体液总量的分布年龄越小，体内水分的比例越大，主要是间质液比例较高。（二）体液的电解质成分小儿体液电解质成分与成人相似。只有新生儿生后数日血钾、氯和磷偏高，血钠、钙和碳酸氢盐偏低。（三）水的交换正常人体液经常保持动态平衡，水分的需要和能量的消耗成正比。正常小儿每日需水量为120-150m1/418kJ（100kcal），婴幼儿水交换率为成人的3～4倍，因而小儿较成人对缺水的耐受性差，易发生脱水。1.不显性失水多按体重计算约为成人的2倍，每日约为300～500m1/m2。2.体温升高、呼吸加快均可使不显性失水增加。体温每升高1℃，每日约增加75m1/m2.内生水量指食物代谢、组织分解所释放的水分，一般约为每日100m1/m2。2.消化道的液体交换量大正常人每天分泌大量消化液，其中绝大部分被再吸收，仅有少量由粪便排出。年龄越小，消化液的分泌与再吸收越快，一旦出现消化功能障碍，如腹泻，水的再吸收障碍，极易出现水和电解质紊乱。3.肾脏调节功能差年龄越小，肾调节能力越差，其浓缩、稀释功能，酸化尿液和保留碱基的能力均较低，比成人更易发生水和电解质紊乱。因此婴儿补液时更应注意补液量和速度。
6.一度房室传导阻滞的病因中，主要的是（）。
A、病毒性心肌炎
B、正常小儿
C、先天性心脏病
D、急性风湿性心脏炎
E、急性肾炎
正确答案：D
答案解析：Ⅰ度房室传导阻滞大多由急性风湿性心脏炎引起，亦可见于发热、心肌炎、肾炎、先天性心脏病或个别正常小儿。
7.体格发育评价中，生长水平反映儿童（）
A、两项指标间的比例关系
B、生长趋势
C、在某一年龄时点的体格发育达到的水平
D、个体差异
E、过去存在的问题
正确答案：C
8.可确诊肺结核的检查是
A、血沉
B、空腹胃液抗酸杆菌培养
C、纤维支气管镜直接观察
D、血清结核抗体
E、肺部CT检查
正确答案：B
9.若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标用（）。
A、S
B、SX
C、SP
D、σP
E、σX
正确答案：B
答案解析：实际中，总体标准差σ往往未知，通常用样本标准差S作为σ的估计值计算标准误，记作为SX。
10.患儿，男，11岁，因消瘦、反复低热、夜尿多2年入院，3次尿培养均为大肠杆菌生长。为进一步确诊疾病，首选检查是（）。
A、放射性肾图
B、静脉肾盂造影
C、肾B超
D、肾小球滤过率
E、腹部平片
正确答案：B
答案解析：B项，由病例可知：11岁患儿，消瘦、反复低热、夜尿多2年，且常有泌尿系统感染，考虑膀胱输尿管反流可能性大，为进一步确诊疾病，首选检查为静脉肾盂造影。
11.骨髓外造血的主要表现之一是
A、脾、胸腺肿大
B、肝、胸腺肿大
C、肝、脾大
D、肝、肾肿大
E、肾、胸腺肿大
正确答案：C
12.新生儿败血症，产后感染常见的致病菌为
A、葡萄球菌
B、大肠杆菌
C、绿脓杆菌
D、肺炎链球菌
E、以上都不是
正确答案：A
答案解析：新生儿败血症，产后感染常见的致病菌为葡萄球菌。
13.确诊新生儿ABO溶血病最