4月住院医师规范化培训《儿科》复习题（附答案）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.ABO血型不合的新生儿溶血病，需要换血时最合适的血液是（）
A、与新生儿相同的ABO血型
B、O型血细胞和AB型血浆
C、O型血浆和AB型血细胞
D、与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆
E、O型全血
正确答案：B
2.出现青紫最早的先天性心脏病是（）。
A、主动脉缩窄
B、完全性大动脉转位
C、室间隔缺损
D、肺动脉狭窄
E、动脉导管未闭
正确答案：B
答案解析：完全性大动脉转位是新生儿及婴儿期常见严重的青紫型先天性心脏病，主要畸形为主动脉出自于右心室，肺动脉出自于左心室。
3.敌鼠中毒的主要临床表现包括（）。
A、全身广泛出血
B、瞳孔缩小
C、恶心、呕吐、腹痛、腹泻
D、昏迷、惊厥
E、流涎、多汗
正确答案：A
答案解析：敌鼠中毒后主要表现为全身广泛出血，包括鼻出血、皮肤紫癜、消化道出血、血尿等。
4.8岁男孩，因进行性面色苍白，肝、脾、淋巴结肿大4年入院。查体：巨脾，血象三系下降，骨髓检查发现有富含胞浆，内充满洋葱皮样条纹结构，有数个偏心核，直径约20～80μm的细胞。最可能的诊断是（）
A、慢性粒细胞白血病
B、尼曼-匹克病
C、肝硬化伴脾亢
D、戈谢病
E、以上均不是
正确答案：D
5.下列药物，既能抑制胃酸分泌又能促进黏液分泌的是（）。
A、奥美拉唑
B、硫糖铝
C、西咪替丁
D、次枸橼酸铋
E、前列腺素E
正确答案：E
答案解析：前列腺素E能促进黏液和碳酸氢盐分泌、加强黏膜血液循环和蛋白质合成，抑制胃酸分泌。
6.儿童慢性胃炎腹痛部位常位于脐周的原因是
A、常合并肠痉挛
B、常合并肠道寄生虫感染
C、神经反射弧发育不成熟，胃在体表的定位不准确
D、年龄小，诉说不清
E、胃的解剖位置下移
正确答案：C
7.小儿结核病临床痊愈的标准是（）。
A、稳定1年仍无活动者
B、稳定1.5年且血沉正常者
C、稳定1.5年仍无活动者
D、稳定2年且血沉正常者
E、稳定2年仍无活动者
正确答案：E
答案解析：小儿结核病患者经抗结核正规治疗，临床症状消失，血沉恢复正常，X线胸片阳性表现消失，治疗疗程结束，稳定2年仍无活动者即可认为临床痊愈。
8.经过内科治疗9～12个月以上无效的支气管扩张患儿，应予以下列哪种治疗
A、抗感染
B、排痰
C、肺移植
D、切除病肺
E、输丙种球蛋白
正确答案：D
9.不伴淋巴结肿大的疾病是（）
A、肝糖原累积症
B、败血症
C、传染性单核细胞增多症
D、皮肤黏膜淋巴结综合征
E、白血病
正确答案：A
10.不属于急性链球菌感染后肾炎重型表现的是
A、严重循环充血
B、大量蛋白尿
C、急性肾衰竭
D、高血压脑病
E、以上均不是
正确答案：B
11.急性淋巴细胞白血病维持治疗阶段的主要用药是（）
A、甲氨蝶呤+硫鸟嘌呤
B、甲氨蝶呤+地塞米松
C、长春新碱+甲氨蝶呤
D、长春新碱+阿糖胞苷
E、地塞米松+阿糖胞苷
正确答案：A
12.以下哪项不是川崎病的临床表现？（）
A、抗生素治疗无效
B、颈部淋巴结红肿
C、病程第1～6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常
D、四肢末端改变
E、发热5天以上
正确答案：B
答案解析：ADE三项，川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征，是一种急性全身性中、小动脉炎，好发于冠状动脉，表现为发热、皮疹、球结膜充血、口腔黏膜充血、手足硬性水肿和颈部淋巴结肿大。发病年龄以婴幼儿多见。发热39～40℃，持续7～14天，呈稽留热或弛张热，抗生素治疗无效。BC两项，颈部淋巴结肿大表现为单侧或双侧，直径在1.5cm以上，坚硬有触痛，但表面不红，无化脓。病程第1～6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。
13.系统性红斑狼疮的特异性表现为
A、第一趾较剧烈疼痛
B、腕、掌指、近指关节受累
C、大量龋齿提示
D、膝关节受累
E、颊部蝶形皮疹及蛋白尿
正确答案：E
14.患儿，女，6个月。因化脓性脑膜炎住院。脑脊液培养为肺炎球菌，经抗生素治疗后脑脊液常规已趋正常，继用原来抗生素治疗2d后体温又上升，伴呕吐，证实为化脓性脑膜炎并发硬膜下积液。其治疗首先采用（）。
A、硬膜下腔穿刺排液
B、加大抗生素剂量
C、更换其他抗生素
D、抗生素鞘内注入
E、以上均不是
正确答案：A
答案解析：6个月患儿，因化脓性脑膜炎经抗生素治疗，治疗后脑脊液常规已趋正常，继用原来抗生素治疗2天后体温又上升，伴呕吐等颅内压升高表现，证实为化脓性脑膜炎并发硬膜下积液。患儿积液量较大引起了颅压增高表现，应行硬膜下穿刺放出积液，放液量每次、每侧不超过15ml。
15.急性肾衰初期并有心衰时，最合适发热药物是（）。
A、利尿合剂
B、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）
C、呋塞米
D、高张糖