住院医师规范化培训《儿科》测试题（含参考答案）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.婴儿期体重、身长的增长规律为
A、前3个月的增长约等于后9个月的增长
B、前6个月的增长等于后6个月的增长
C、前6个月平均每月增长0．7kg，3cm；后6个月平均每月增长0．25kg，1cm
D、平均每月增长0．5kg，2cm
E、前9个月的增长等于后3个月的增长
正确答案：A
2.结节性硬化症的病理改变为
A、室管膜下结节，常分布于侧脑室前角
B、室管膜下结节，常在丘脑
C、病变部位软脑膜增厚，血管增多
D、室管膜下结节，常分布于基底节
E、粗大的末梢神经生长的肿瘤
正确答案：A
3.5个月婴儿，夜间烦躁不安、多汗、枕秃、有颅骨软化。血钙2mmol／L(8mg／dl)、血磷1．0mmol／L(3mg／dl)，碱性磷酸酶310U／L(金氏单位)。诊断及治疗应为
A、佝偻病初期，维生素D治疗
B、佝偻病激期，维生素D治疗
C、佝偻病恢复期，维生素D治疗
D、佝偻病恢复期，维生素D预防
E、佝偻病后遗症期，不需治疗
正确答案：B
4.32岁，已婚女性，因多次自然流产，且其姨表妹患21-三体综合征。为避免她子代又患此病，来遗传病门诊咨询，请儿科医师指导。采用下列预防措施中哪项应除外
A、妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查
B、夫妇双方应进行染色体检查
C、妊娠期羊水细胞培养，并做酶及生化测定
D、妊娠前后应避免接受X线照射
E、妊娠期应注意预防肝炎等病毒感染
正确答案：C
答案解析：其他4项都是预防措施，妊娠期羊水细胞培养，并做酶及生化测定是检查措施，不是应该注意预防措施。多项选择题
5.以下不是水痘皮疹特点的是（）
A、黏膜处亦可见皮疹
B、皮疹呈向心性分布
C、皮疹最初形态为斑丘疹
D、皮疹不伴瘙痒
E、丘疹、疱疹、结痂可同时存在
正确答案：D
6.幽门螺杆菌的描述正确的是
A、革兰染色阴性、短状杆菌
B、革兰染色阴性、球杆菌
C、革兰染色阳性、S形或弧形弯曲
D、革兰染色阴性、S形或弧形弯曲
E、革兰染色阳性、短状杆菌
正确答案：D
答案解析：幽门螺杆菌在光镜下呈S形或弧形弯曲，革兰染色阴性，嗜银染色着色好。电镜下显示为单极多鞭毛、末端钝圆、螺旋弯曲，约2.5～4μm。微需氧，以37℃、pH7.0～7.2为最适生存条件。
7.患儿，男，8岁，体重25kg。肾病综合征初治，泼尼松每次25mg，每天2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴，减量或停药4周内复发，恢复用量或再次用药又缓解。此时判断该患儿疗效为（）。
A、激素不耐受
B、激素部分敏感
C、激素依赖
D、激素耐药
E、激素敏感
正确答案：C
答案解析：肾病综合征激素疗效判断：足量激素治疗8周后方可进行判断：①激素敏感（完全效应）：足量泼尼松治疗≤8周尿蛋白转阴；②激素耐药（无效应）：足量泼尼松治疗满8周尿蛋白仍阳性；③激素依赖：对激素敏感，但减量或停药4周内复发，恢复用量或再次用药又缓解，并重复2次以上者；④肾病复发（包括反复）：指尿蛋白由阴转阳，并持续＞2周；⑤肾病频复发：指肾病病程中半年内复发≥2次，或1年内复发≥3次。注意：没有部分敏感之说。
8.不属于结核菌素试验假阴性反应的是（）。
A、部分危重结核病患者
B、结核变态反应前期（初次感染后4～8周内）
C、急性传染病
D、原发或继发免疫缺陷病
E、应用肾上腺皮质激素治疗时
正确答案：B
答案解析：结核变态反应前期（初次感染后4～8周内），结核菌素试验为阴性反应，并非假阴性。假阴性反应是指由于机体免疫功能低下或受抑制所致。AC两项，部分危重结核病、急性传染病均是由于机体免疫功能低下，导致结核菌素试验为假阴性；DE两项，应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时或原发或继发免疫缺陷病等致使结核菌素试验无法表现为阳性，所以呈现阴性。
9.不属于胃黏膜损伤因子的是
A、皮质激素
B、前列腺素E
C、胃酸和胃蛋白酶
D、幽门螺杆菌
E、阿司匹林
正确答案：B
答案解析：前列腺素E具有细胞保护作用，能加强胃黏膜的防卫能力，其抗溃疡作用主要基于抑制胃酸分泌。
10.以下哪项不是结核性脑膜炎治愈的标准（）
A、结核菌素试验阴性
B、临床症状消失
C、脑脊液正常
D、疗程结束后2年无复发
E、血沉正常
正确答案：A
11.小儿疾病时的病理及病理生理改变有以下特点，不包括（）。
A、小儿结核病以原发综合征的改变为主
B、年长儿的肺炎链球菌引起的肺炎以大叶性肺炎为主
C、发生维生素D缺乏时主要表现为骨软化症
D、小儿腹泻时易出现脱水及电解质紊乱
E、生长素缺乏在小儿表现为侏儒症
正确答案：C
答案解析：发生维生素D缺乏时，婴儿生长发育迅速的骨骼即会出现佝偻病病理改变，在成人则表现为骨软化症。
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