住院医师规范化培训《小儿外科》模拟考试题含答案（附解析）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.9个月婴儿，曾患肺炎2次，现哭闹后有发绀。查体：血压10.7/4kPa，发育营养差，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部有Ⅰ级舒张期杂音，股动脉有枪击声。心电图示左、右心室肥大。胸片：两肺充血。心外形轻度增大，后前位示左心缘较长，肺动脉段突出，主动脉结不大，左前斜位示左支气管略抬高，心后三角缩小。先天性心脏病种类（）。
A、房间隔缺损
B、动脉导管未闭
C、肺动脉瓣狭窄
D、室间隔缺损
E、室间隔缺损伴肺动脉高压
正确答案：B
答案解析：患儿反复患肺炎，发育差，心脏可闻及杂音，胸片：两肺充血，肺动脉段突出，提示左向右分流先天性心脏病。患儿有股动脉有枪击声（周围血管征之一），提示脉压增宽。综合以上信息，临床诊断为动脉导管未闭。
2.属于医学伦理学特征的是（）。
A、实践性
B、强制性
C、广泛性
D、自主性
E、灵活性
正确答案：A
答案解析：医学伦理学是指以医德为研究对象的一门科学，是人类尤其医者认识医德生活的产物；是运用一般伦理学原理和主要准则，在解决医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学说体系；是医学与伦理学相互交叉的新兴学科，属于规范伦理学的范畴。医学伦理学的三个具体显著特征为：实践性、继承性和时代性。
3.当一种疗法可以延长患者寿命，但不能治愈疾病，这样在人群中（）。
A、该病的发病率会降低
B、该病的发病率会上升
C、该病的患病率会升高
D、该病的病死率会升高
E、该病的患病率会降低
正确答案：C
答案解析：发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。患病率指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例，其分子包括调查期间被观察人群中所有的病例。病死率表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。某疗法不能治愈疾病但能延长患者寿命，则总人口中某病患者人数会增加，故发病率不受影响，病死率降低，患病率增加。
4.膀胱冲洗的速度，一般为
A、190－210滴/分钟
B、160－180滴/分钟
C、120－150滴/分钟
D、20－40滴/分钟
E、80-100滴/分钟
正确答案：E
5.特重型颅脑损伤GCS评分为：
A、3-5
B、4-8
C、6-9
D、12-15
E、4-9
正确答案：A
6.下述哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点
A、如无感染，3～4周愈合
B、愈合后多遗有瘢痕
C、可见粗大树枝状栓塞血管
D、创面可有或无水疱
E、创面痛觉迟钝
正确答案：C
7.正常婴儿，体重4kg，前囟1.5cm×1.0cm，后囟0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为（）。
A、3个月
B、4个月
C、1～2个月
D、5个月
E、1个月以内
正确答案：C
答案解析：根据小儿的生长发育规律，一般小儿出生时体重约3.2（女婴）～3.3kg（男婴），生后3个月龄的婴儿体重约为出生时的2倍（6kg），故而该婴儿年龄约为1～2个月。小儿前囟在出生时约1.5～2.0cm，后随颅骨发育而增大，后囟在出生时即已很小或已闭合，最迟约于生后6～8周闭合，该婴儿后囟还未闭合，头还不能竖起，故推测应小于2个月。综上，该婴儿最可能的月龄为1～2个月。
8.急性坏死性肠炎的病变主要部位（）。
A、直肠和乙状结肠
B、食管与小肠
C、横结肠与降结肠
D、空肠下段和回肠上段
E、全部小肠
正确答案：D
答案解析：急性坏死性肠炎病变主要在空肠下段和回肠上段，常呈节段性，严重时可融合成片。
9.10岁男孩，平时易乏力，活动后气促，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，经超声心动图检查，确诊为先天性心脏病：室间隔缺损。其常见并发症不包括（）。
A、肺水肿
B、充血性心力衰竭
C、支气管肺炎
D、脑血栓形成
E、亚急性细菌性心内膜炎
正确答案：D
答案解析：室间隔缺损，易并发支气管炎、肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿以及感染性心内膜炎。很少有栓子形成，故脑血栓发生概率较低（D项）。
10.有关儿童神经系统的发育，下列错误的是（）。
A、4岁时脊髓上移至第一腰椎
B、3岁时神经细胞分化已基本完成
C、3～4个月前肌张力较高
D、4岁时神经纤维髓鞘化完成
E、新生儿和婴儿肌腱反射较强
正确答案：E
答案解析：新生儿和婴儿的肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反射也不易引出，一般到1岁时才稳定。
11.患者，男，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑
A、左颞骨骨折
B、脑震荡
C、颅中窝骨折
D、颅前窝骨折
E、颅后窝骨折
正确答案：C
答案解析：据伤后耳漏，Ⅶ