住院医师规范化培训《骨科》试题库（含参考答案）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.ER阳性乳腺癌患者宜选用下列哪种物质？（）
A、卵泡刺激素
B、促肾上腺皮质激素
C、三苯氧胺
D、己烯雌酚
E、地塞米松
正确答案：C
答案解析：ER即雌激素受体。癌肿细胞中ER含量高者称激素依赖性肿瘤，对内分泌治疗效果较好，首选三苯氧胺。三苯氧胺是抗雌激素药物，其结构式与雌激素相似，可在靶器官内与雌二醇争夺雌激素受体，从而影响DNA基因转录，抑制肿瘤细胞生长。
2.男，60岁。慢性胆囊炎，胆囊结石，拟行手术治疗。曾患心肌梗死，手术治疗至少应在心肌梗死后多长时间施行
A、1周以后
B、24周以后
C、12周以后
D、4周以后
E、2周以后
正确答案：B
3.鼻导管吸氧，当氧流量为4L/min时，吸氧浓度（FiO2）是（）。
A、28%
B、32%
C、37%
D、40%
E、44%
正确答案：C
答案解析：鼻导管吸氧，吸入氧浓度（FiO2）与吸入氧流量的大致关系如下：FiO2＝21＋4×吸入氧流量（L/min）。因此，当吸入氧流量为4L/min时，FiO2＝21＋4×4＝37，即吸入氧浓度为37%左右。因此答案选C。
4.骨肉瘤的X线特征是（）。
A、X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
B、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C、X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
D、X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E、X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损
正确答案：C
答案解析：骨肉瘤好发年龄为青少年。好发部位股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。X线可表现为不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性和混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或呈“日光射线”形态。
5.结肠癌最早出现下列哪项症状？（）
A、贫血
B、腹部肿块
C、排便习惯改变
D、腹部隐痛
E、肠梗阻症状
正确答案：C
答案解析：结肠癌以排便习惯和粪便性状改变为最早的症状，如排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血，可伴腹痛、腹部包块和肠梗阻。X线钡剂灌肠可见肠腔内肿块、管腔狭窄或龛影。
6.目前临床分类关于中位直肠癌指的是
A、在齿状线附近的
B、距齿状线在1cm以内的
C、距齿状线在5～10cm的
D、距齿状线在20cm以内的
E、以上都不对
正确答案：C
7.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征
A、通过手法整复，仍不能达到解剖复位
B、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败
C、关节内的骨折，关节面移位超过2mm
D、骨折合并血管、神经损伤，需手术探查
E、多处骨折，为减少并发症
正确答案：A
8.骨折引起脂肪栓塞是由于（）。
A、患者肥胖
B、脂肪肝
C、骨筋膜室压力过高
D、骨密度过高
E、创伤的应激作用
正确答案：C
答案解析：脂肪栓塞综合征发生于成人，是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。临床上出现呼吸功能不全、发绀，胸部拍片有广泛性肺实变，动脉低血氧可致烦躁不安、嗜睡，甚至昏迷和死亡。
9.关于溃疡性结肠炎，以下不正确的是
A、溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠
B、病变累及肠壁全层
C、病理上多无肉芽肿形成
D、病变呈连续性蔓延
E、多累及直肠
正确答案：B
10.蹲走试验主要是用于检查下列哪种损伤？（）
A、半月板前角损伤
B、前交叉韧带损伤
C、半月板后角损伤
D、后交叉韧带损伤
E、前、后交叉韧带同时损伤
正确答案：C
答案解析：蹲下试验又称“蹲走试验”“鸭子式摇摆试验”。嘱病人下蹲，并前后、左右摇摆向前行，如学鸭行走。如果因疼痛不能分屈曲膝关节，蹲走时出现响声，则为阳性，提示可能半月板后角损伤。
11.下列哪项不属于血肿机化演进期的范围
A、骨折断端及周围软组织形成血肿
B、新生的毛细血管和吞噬细胞成纤维
C、骨折断端有几毫米的骨质坏死
D、骨内外膜成骨细胞形成骨样组织钙化
E、血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症
正确答案：D
答案解析：血肿机化期内，骨膜、骨皮质及周围软组织损伤致骨折周围血肿形成，骨折端因血运损伤会发生部分坏死。血肿逐渐被机化为肉芽组织，再转变为纤维结缔组织，骨折端开始初步连接（纤维骨痂）。
12.桡神经深支损伤后一个最主要的表现是
A、不能主动伸肘关节
B、不能主动伸拇指
C、不能主动屈掌指关节
D、手背桡侧感觉消失
E、手腕下垂
正确答案：B
13.患者男，42岁。表现单侧坐骨神经痛及腰痛。查体：直腿抬高试验及加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，最可能是下列哪项诊断？（）
A、腰椎骶化
B、慢性腰肌劳损
C、骶椎裂
D、类风湿脊柱炎
E、腰椎间盘突出症