6月住院医师规范化培训《骨科》题库与答案
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.有关骨肿瘤，下列哪项是错误的
A、脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤
B、骨网状细胞瘤起源于骨髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨
C、骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好
D、滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于20～40岁
E、骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端
正确答案：A
2.关于急性硬膜外血肿，哪项描述不恰当？（）
A、以颞部和顶颞部多见
B、最常见于硬脑膜静脉损伤
C、幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影
D、手术治疗一般不做去骨瓣减压
E、保守治疗适用于神志清楚、血肿量＜30ml，中线移位不超过0.5cm者
正确答案：B
答案解析：急性硬膜外血肿以颞部和顶颞部最多，这与颞部有脑膜中动脉和静脉，易为骨折撕破有关。骨折损伤脑膜中动脉引起硬膜外血肿占总出血病例的75%，其次为损伤脑膜中静脉、板障静脉等。B选项中描述错误，因此答案选B。
3.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是
A、神经损伤
B、神经受压和静脉受压
C、动脉受压和静脉受压
D、静脉受压
E、动脉受压
正确答案：C
答案解析：感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵等是手指缺血的临床表现，所以答案选C。
4.下列哪项是股骨头血液供给的主要来源？（）
A、腹壁浅动脉的分支
B、股骨干的滋养动脉升支
C、旋股内、外侧动脉的分支
D、肌骨头圆韧带的小凹动脉
E、腹壁下动脉的分支
正确答案：C
答案解析：旋股内侧动脉中的骺外侧动脉供应股骨头4/5～2/3的血液循环，是股骨头主要的供血来源。
5.疑有膀胱破裂行导尿试验，为明确诊断，主要观察（）。
A、导尿管能否插入膀胱
B、有无引流出血尿
C、注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆
D、液体进出量的差异
E、注水后行腹部B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增加
正确答案：D
答案解析：膀胱注水试验是一项用于检查膀胱逼尿肌功能是否正常的辅助检查方法。膀胱注水试验是泌尿外科膀胱破裂的常用诊断方法。常规方法是经导尿管用注射器注入膀胱100～300ml无菌生理盐水，1～2min后随即抽出，若抽出液体量明显多于或少于注入，则提示膀胱破裂。因此答案选D。
6.骨折的专有体征是（）。
A、疼痛
B、功能障碍
C、异常活动
D、肿胀
E、瘀斑
正确答案：C
答案解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、纵向叩击痛、骨擦音或骨擦感。因此答案选C。
7.Smith骨折的典型移位是
A、近侧端向背侧移位
B、近侧端旋转移位
C、远侧端向桡、背侧移位
D、远侧端向掌侧、尺侧移位
E、远侧端向尺侧移位
正确答案：A
8.血栓闭塞性脉管炎的保守治疗，不包括（）。
A、中西医扩张血管的药物治疗
B、步行锻炼，每日3次，每次0.5km
C、防止患肢外伤
D、局部保暖，但不宜过热
E、绝对禁烟
正确答案：B
答案解析：血栓闭塞性脉管炎的保守治疗包括注意休息（避免过多运动加重血管负担），戒烟，防止受潮和外伤等，保暖但不采取热敷（避免局部组织需氧量增加而加重病情），使用血管扩张剂等。
9.患者女，25岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。甲状腺疾患的临床与辅助检查方法中，下列有关叙述哪一项是恰当的？（）
A、临床上触诊检查时，质地柔软的结节是囊性病变，而硬的结节都是实性病变
B、甲状腺吸碘功能测定，比直接测定血浆中的T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态
C、甲状腺核素扫描可以确定甲状腺病变是单发性或多发性
D、B超检查，可准确地辨别实性与囊性病变
E、针吸细胞学检查，简单易行，可准确地分辨良性与恶性病变
正确答案：D
答案解析：A项，质地柔软的结节不一定是囊性病变，也可能是脂肪瘤等。B项，对甲亢的诊断具有较高的敏感性的指标为甲状腺素T3、T4的测定。C项，甲状腺核素扫描受显像仪器分辨率限制，仅适用于评估直径＞1cm的甲状腺结节。E项，针吸细胞学检查为有创检查，并不是简单方便易行的，不作为常规检查。
10.在下列影响骨折愈合的说法中，哪项不正确
A、局部血运供应不良，不利骨折愈合
B、局部软组织损伤严重，不利骨折愈合
C、骨折断端的压力有利于骨折的愈合
D、多服用维生素A有利于骨折的愈合
E、营养不良，不利于骨折的愈合
正确答案：D
答案解析：维生素A过多，会使破骨细胞的作用过强，使骨干变细，骨皮质变薄，骨的脆性增加。
11.膝关节结核的体格检查不可见的是（）
A、膝关节局部红肿
B、局部压痛
C、膝关节屈曲挛缩
D、浮髌试验阳性
E、髌上囊肿大
正确答案：A
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