住院医师规范化培训《骨科》题库（附答案）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.股骨干近端1／3骨折时，近端主要移位方式是
A、屈曲外展
B、伸展外旋
C、屈曲内收
D、内收外旋
E、伸展内旋
正确答案：A
2.有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的
A、前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
B、前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全
C、前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
D、前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主
E、前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显
正确答案：B
答案解析：血栓性静脉炎极少并发肺栓塞，而静脉血栓形成常并发肺栓塞，常后遗深静脉功能不全。
3.患儿女，13岁。全腹疼痛18小时，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。首先应考虑（）。
A、急性胰腺炎
B、消化性溃疡穿孔
C、阑尾炎穿孔
D、原发性腹膜炎
E、胆囊穿孔
正确答案：D
答案解析：患儿出现腹痛，腹膜刺激征阳性，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出无臭稀薄脓液，是原发性腹膜炎的最常见的表现。
4.关于姿势性平足，下列叙述不正确的是
A、主要症状为足部和小腿的酸胀感
B、舟骨结部明显肿胀和压痛
C、足部外翻，下肢重力线落于足的内侧
D、足腰部足印增宽
E、负重时足部出现畸形，不负重时足部亦不能恢复正常
正确答案：E
答案解析：久站或行走时足部疼痛或不适，跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨结节处肿胀和压痛，休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足，经较长时间休息，症状亦难改善。
5.患者男，34岁。1年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后呈15°。根据患者目前情况，治疗宜采用
A、切开复位，内固定外固定
B、切开复位，植骨内固定加外固定
C、手法复位，小夹板固定
D、手法复位，石膏外固定
E、切开复位，外固定
正确答案：B
答案解析：骨折治疗已经1年，符合“胫骨骨折不愈合”诊断，不可能再通过延长治疗时间而达到愈合，而需切除硬化骨，打通骨髓腔，植骨修复骨缺损。
6.腰椎间盘突出症的典型症状是
A、腰痛伴坐骨神经痛
B、下肢无力
C、坐骨神经痛
D、腰部活动受限
E、腰背痛
正确答案：A
答案解析：腰痛伴有坐骨神经痛是主要症状，也是最先出现的症状，发生率约为91%。疼痛主要在腰背部或腰骶部，反复发作。
7.接受婚前医学检查者，若对检查结果有异议的
A、可以提起卫生行政诉讼
B、必须申请医学技术鉴定
C、可以申请医学技术鉴定
D、必须提请卫生行政复议
E、必须重新接受婚前医学检查
正确答案：C
8.骨骺分离，是属于
A、关节脱位
B、骨折
C、骨肿瘤
D、骨髓炎的一种类型
E、先天性发育不良
正确答案：B
9.男性，45岁。不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍。除手术外，伤后6～8小时内最重要的治疗措施是
A、做好术前准备
B、卧床，不随意搬动
C、静脉输液
D、留置尿管
E、大剂量甲泼尼龙冲击治疗
正确答案：E
10.下列哪项是先天性髋关节脱位的婴儿期典型体征？（）
A、鸭步
B、摇摆式跛行
C、屈髋畸形
D、弹跳征（Ortolani）（＋）
E、单腿站立试验（＋）
正确答案：D
答案解析：新生儿肌张力较低，容易引出Ortolani试验和Barlow征，最为可靠和典型。当年龄大时，患儿肌张力已增加，在检查时肌肉不能松弛，很难引出典型体征。在儿童期可出现鸭步。
11.急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是
A、椎体
B、椎间盘
C、椎弓根
D、棘突
E、椎板
正确答案：A
12.创伤性连枷胸是指
A、两侧胸部多根肋骨骨折
B、多处肋骨骨折
C、双肋骨骨折
D、多根多处肋骨骨折
E、多根肋骨骨折
正确答案：D
13.患者，女性，70岁。行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院。查体：右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢缩短3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是（）。
A、髋关节脱位
B、股骨转子间骨折
C、髋臼骨折
D、股骨大转子骨折
E、骨盆骨折
正确答案：B
答案解析：患者70岁，老年女性，不慎滑倒后感右髋部疼痛，患肢缩短明显，且外旋畸形达80°（外旋畸形角度大），考虑股骨转子间骨折。股骨转子间骨折和股骨颈骨折鉴别点如下表：A项，髋关节脱位分前脱位和后脱位两种，前脱位多表现为髋关节屈曲、外展、外旋，患肢无缩短表现，髋关节后脱位多表现为患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋；C项，髋臼骨折主要表现为髋关节局部疼痛及活动受限，也可并发失血性休克、神经损伤等并发症；D项，股骨大转子骨折影响股骨整体的连续性，不会产生肢体