9月住院医师规范化培训《骨科》测试题（附参考答案解析）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.关于单纯骨软骨瘤，下列哪项不符合（）
A、治疗可采用手术切除
B、单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少
C、一般生长年龄结束后肿瘤停止生长
D、为预防恶变，确诊后行截肢治疗
E、多见于年轻人，多发生于干骺端
正确答案：D
2.一病人6周前行走时摔倒，造成右腕部肿胀，活动障碍，拍X线片证实为右腕Colles骨折，予以整复后石膏外固定，6周拆除石膏后发现右手腕及各手指屈伸均明显受限，其主要原因是（）。
A、骨折时可能合并手指的关节损伤
B、骨折时可能合并正中神经或尺神经损伤
C、骨折时可能合并手指的屈肌腱损伤
D、骨折后使用石膏造成压迫，引起手的活动障碍
E、骨折石膏固定期间手指的主被动活动限制，造成僵直
正确答案：E
答案解析：E项，关节僵直是石膏外固定的常见并发症。ABCD四项，均不能解释患者的症状。
3.新生儿水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为（）。
A、40～100mmH2O
B、70～180mmH2O
C、10～14mmH2O
D、100～200mmH2O
E、70～120mmH2O
正确答案：C
答案解析：不同年龄段患者的正常腰穿压力也有区别：一般新生儿腰穿压力为10～14mmH2O，儿童腰穿压力为40～100mmH2O，成人腰穿压力为70～180mmH2O。
4.手外伤骨折脱位的治疗原则不包括（）。
A、经关节固定
B、早期复位
C、闭合切口
D、牢固固定
E、准确复位
正确答案：A
答案解析：骨折脱位不能经关节固定，相反还要早期进行功能锻炼，防止关节僵硬。
5.新生儿期下述哪种疾病宜选用肺动脉环缩术？（）
A、共同动脉干
B、“瑞士奶酪”室间隔缺损合并心衰
C、主动脉缩窄合并动脉导管未闭
D、大动脉转位合并室缺
E、室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄
正确答案：B
答案解析：肺动脉环缩的目的是减少过多的肺血流、降低肺动脉压力，为此后的手术制造条件。手术适应证：肺动脉环缩术目前只用于少数特殊病种：新生儿、婴幼儿肺血增加有肺动脉高压趋势或明显肺动脉高压，目前条件不能根治或不适合立即根治者。如“瑞士-奶酪”样肌部室间隔缺损、多发性室间隔缺损合并主动脉缩窄、肺血流增多的单心室。
6.预防骨与关节结核的措施不应包括
A、及时诊治肺结核和肠结核
B、开展体育活动，增强体质
C、儿童接种卡介苗
D、发现骨关节结核病人应及时隔离
E、开展肺结核的普查工作
正确答案：D
答案解析：由于本病是继发性病变，预防的关键在于对原发的肺和肠结核的防治，以降低骨关节结核的发病率，同时增强体质。
7.下列神经损伤与手部畸形的关系中，不正确的是
A、正中神经损伤：猿状手或铲状手
B、桡神经损伤：垂腕垂指
C、正中神经损伤：拇指内收畸形
D、尺神经损伤：爪形手
E、尺神经损伤：骨间肌萎缩
正确答案：C
答案解析：正中神经损伤引起拇指外展功能障碍。
8.骨软骨瘤的临床表现
A、肿瘤生长迅速
B、局部红肿，疼痛
C、多数无症状，无意中发现骨性肿块
D、X线片显示骨破坏，膨胀改变
E、常见部位是手或足的管状骨
正确答案：C
答案解析：骨软骨瘤是常见的良性肿瘤，多数无症状，无意中发现骨性肿块而就诊。多见于长骨干骺端，如股骨远端，胫骨近端和肱骨近端。X线见在干骺端从皮质突向软组织的骨性突起。发生恶性变时可出现疼痛，肿胀，软组织包块。
9.男，30岁。左膝关节疼痛5个月，逐渐加重，上、下楼梯困难，查体：左髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验（+），股四头肌萎缩。X线检查未见异常，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。其诊断是
A、髌韧带损伤
B、交叉韧带损伤
C、膝关节骨关节炎
D、半月板损伤
E、髌骨软骨软化症
正确答案：E
10.男，44岁。因右上肢放射痛伴手指麻木、动作不灵活3年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是（）。
A、交感神经型颈椎病
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、神经根型颈椎病
E、混合型颈椎病
正确答案：D
答案解析：D项，神经根型颈椎病：临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。同时可有上肢无力、手指动作不灵活。当头部或上肢姿势不当，或突然牵撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛，牵拉试验、压头试验阳性。根据本题中患者的病史和症状，可考虑为神经根型颈椎病。A项，交感神经型颈椎病：主要表现为交感神经受刺激的症状:头痛、恶心、呕吐、视物模糊、心跳加速等；B项，脊髓型颈椎病：常表现四肢无力、行走及持物不稳、病理征阳性等；C项，椎动脉型颈椎病：眩晕、头痛、视觉障碍、猝