3月住院医师规范化培训《骨科》考试模拟题（附答案解析）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.Colles骨折时，以下情况最少见的是（）。
A、骨折畸形愈合
B、合并下尺桡关节脱位
C、合并尺骨茎突骨折
D、合并腕三角软骨盘破裂
E、骨折不愈合
正确答案：E
答案解析：桡骨下端因为有掌浅动脉弓和掌深动脉弓的存在，血供良好，很少并发骨折不愈合现象。
2.16岁，男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛(+)，拾物试验(+)。X线片示：L2～3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。应诊断为（）
A、髂腰肌炎
B、化脓性脊椎炎
C、腰椎结核
D、肾周围脓肿
E、腰椎肿瘤
正确答案：C
3.下列关于张力性气胸的病理生理改变中，哪项是错误的
A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣
B、纵隔扑动
C、严重呼吸循环功能障碍
D、严重皮下气肿形成
E、伤侧和健侧肺均被严重挤压
正确答案：B
4.患者男，32岁，胃大部切除术（毕Ⅱ式、近端空肠对小弯）术后10天，上腹部胀满，进食后加重，伴上腹部疼痛及恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，量较多。查体：上腹略饱满，轻压痛。最可能的原因是（）。
A、输出段梗阻
B、吻合口梗阻
C、输入袢综合征
D、倾倒综合征
E、胃排空延迟
正确答案：C
答案解析：该患者10天前行胃大部切除术（毕Ⅱ式、近端空肠对小弯），目前出现餐后上腹胀痛，伴呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，为“输入袢综合征”的典型表现。
5.一病人，患绞窄性肠梗阻，行肠切除肠管吻合术，切除肠管前，用纱布垫保护周围组织，目的是（）。
A、防止或减少污染
B、防止术后腹胀
C、避免损伤空腔脏器
D、防止水分蒸发过多
E、防止术后胃扩张
正确答案：A
答案解析：在手术开始之际，手术器械物品均已灭菌消毒，手术人员完成手臂消毒、穿手术衣、戴手套，病人手术区也已消毒并覆盖无菌布单。切开空腔脏器之前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。
6.患者男，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛1个月。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。最可能的诊断是
A、骨囊肿
B、骨软骨瘤
C、内生软骨瘤
D、骨巨细胞瘤
E、骨结核
正确答案：C
7.女性，30岁。因乳癌做根治术，并经化疗。出院前进行健康指导。对预防复发最重要的是
A、定期来院复查
B、加强营养
C、经常自查乳房
D、5年内避免妊娠
E、参加体育活动增强体质
正确答案：D
8.髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有下列哪项特点
A、根痛早见
B、感觉分离在早期出现
C、病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向
D、早期出现膀胱和直肠控制障碍
E、肌肉萎缩比髓内肿瘤常见
正确答案：C
答案解析：备选答案中除C外，均是髓内肿瘤的特点。
9.一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X线示：左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是
A、骨瘤
B、骨样肉瘤
C、骨软骨瘤
D、成骨细胞瘤
E、骨巨细胞瘤
正确答案：C
答案解析：患者无任何症状，触之不痛，无疼痛应考虑为良性肿瘤，所以C是正确的。
10.对于股骨颈骨折，下列哪种说法是不恰当的？（）
A、儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死
B、头下型骨折容易发生股骨头坏死
C、股骨颈骨折分型越高，不愈合概率越小
D、基底型骨折容易愈合
E、股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死
正确答案：C
答案解析：C项，分型越高，其稳定性越差，恢复后不愈合率越大。
11.肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，远近骨折端移位的方向应是
A、近折端向后、外移位
B、远折端向下移位
C、远折端向外移位
D、近折端向前、外移位
E、近折端向内、向前移位
正确答案：D
12.Charcot征发生的顺序依次是（）。
A、黄疸、腹痛、寒战高热
B、腹痛、寒战高热、黄疸
C、腹痛、黄疸、寒战高热
D、黄疸、寒战高热、腹痛
E、寒战高热、腹痛、黄疸
正确答案：B
答案解析：急性上腹痛，寒战高热，黄疸，称为肝外胆管结石的典型的临床表现，称为Charcot三联症，症状常以此顺序出现。
13.对于膝关节骨关节炎的叙述，正确的是（）。
A、负重较少
B、尽早行人工关节表面置换术
C、晚期可出现关节畸形
D、膝内翻时可行软组织松解
E、主要病变是关节滑膜的退行性变
正确答案：C
答案解析：AC两项，骨关节炎是一种以关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节病。一般认为是多种致病因素包括机械性和生物性。其中年龄是主要因素，好发于负重关节，如膝关节、髋关节、脊柱及远侧指间关节。晚期可出现关节畸形。B项，骨关节炎晚期可依年龄、职业及生活习惯等选用人工关节置换术，不应尽早行人工关节表面置换术。D项，膝内翻采用相应的矫形支具或