5月住院医师规范化培训《骨科》习题库(含答案)
一、单选题(共60题,每题1分,共60分)
1.下肢静脉曲张的主要并发症是()。
A、小腿丹毒
B、小腿溃疡
C、深静脉瓣膜功能不全
D、足部溃疡
E、深静脉血栓形成
正确答案:B
答案解析:下肢静脉曲张病程较长者,在小腿尤其是踝部可出现皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡。踝上足靴区为静脉压较高的部位,又有恒定的穿通静脉,一旦瓣膜功能破坏,皮肤发生营养性改变,易在皮肤损伤破溃后引起难愈性溃疡,是下肢静脉曲张的主要并发症。
2.下列哪种情况是类风湿关节炎的典型体征
A、鼓槌指
B、关节处红肿疼痛
C、肩关节活动受限
D、扳机指
E、Finkelstein试验(+)
正确答案:A
答案解析:鼓槌指为类风湿的表现。
3.按照《献血法》的规定,表述错误的是
A、血站是采集、提供临床用血的机构
B、血站是不以营利为目的的公益性组织
C、血站应当义务无偿为患者提供血液
D、设立血站必须经省级以上人民政府卫生行政部门批准
E、血站的管理办法由国务院卫生厅政府部门制定
正确答案:C
4.男孩,10岁。髋部疼痛6个月。查体:消瘦,髋关节外展,外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是
A、化脓性髋关节炎
B、股骨头缺血性坏死
C、一过性滑膜炎
D、类风湿性关节炎
E、髋关节结核
正确答案:E
5.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平,则认为该病()。
A、小流行
B、暴发
C、散发
D、大流行
E、流行
正确答案:E
答案解析:流行指某病在某地区的发病率显著超过历年(散发)的发病率水平。各病例间有明显的时空联系,发病率高于当地散发发病水平的3~10倍。
6.预防哺乳期乳腺炎,下列不恰当的是
A、保护乳头皮肤,避免皮肤破损
B、积极哺乳,避免淤乳
C、经常清洗乳头
D、预防性应用抗生素
E、纠正乳头内陷
正确答案:D
7.关于急性胃扩张的临床表现,下列错误的是
A、腹胀、恶心、无食欲
B、腹部不对称膨胀,振水音阳性
C、肠鸣音亢进
D、可发生坏死或穿孔
E、呕吐深棕绿色浑浊液体或咖啡渣样液体
正确答案:C
答案解析:表现:初期仅感觉无食欲,上腹膨胀和恶心,很少有剧烈腹痛;随后:呕吐,量逐渐增加,且毫不费力,呕吐液常具有典型性,为深棕绿色混浊液体,后呈咖啡渣样,潜血试验为强阳性,无粪便臭味,呕吐后腹胀不适并不减轻,胃内仍存有大量液体。
8.下列乳房肿块可能发生6%~8%恶变的是
A、乳房囊性增生病
B、乳腺纤维腺瘤
C、乳瘘
D、乳管内乳头状瘤
E、Paget乳头病
正确答案:D
9.成功修复手外伤的最重要原则是()
A、彻底清创
B、术野无血
C、良好麻醉
D、广泛清除损伤的皮肤
E、均应一期修复神经和肌腱损伤
正确答案:A
10.下列关于胃的胃肠道间质瘤(GIST)的描述哪一项是正确的
A、胃的GIST就是胃平滑肌肉瘤
B、胃的GIST多数CD117阳性
C、首选化学治疗
D、总体疗效比胃癌差
E、组织学形态以腺上皮为主
正确答案:B
答案解析:胃的GIST包括原来的胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤,组织学特征是CD117表达阳性,形态学特征是以梭形细胞为主,首选手术切除,总体疗效比胃癌好。
11.Babinski征阳性的典型表现为()。
A、拇指背伸,其他各趾散开
B、足趾均背屈
C、足趾均跖屈
D、下肢迅速回收
E、足趾均不动
正确答案:A
答案解析:Babinski征操作方法:患者仰卧位,髋及膝关节稍屈曲,下肢取外旋外展位。检查者用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前划至小趾跟部并转向内侧。阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开。
12.下列关于保密的说法,错误的是()。
A、对病人保密是为了让病人配合治疗
B、对病人保密是为了增强病人的康复信心
C、对病人保密与病人的利益并不矛盾
D、某些不会影响疗效且坚决要求告知的危重病患者的病情也应保密
E、对某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后应保密
正确答案:D
答案解析:临床诊疗的伦理原则包括:①患者至上原则;②最优化原则;③知情同意原则;④保密守信原则。其中,保密守信原则是指医务人员在对患者诊疗过程中及以后要保守患者的秘密和隐私,并遵守诚信的伦理准则。保守医疗秘密一般包括两方面的内容:①为病人保密。从疾病诊断的需要出发,询问病史、查体,不有意探听病人的隐私。不泄露在诊疗中知晓的病人的隐私。②对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后,应对病人保密。
13.下述哪项不是痔形成的因素
A、无静脉瓣
B、直肠肛管慢性感染
C、直肠上、下静脉丛畸形
D、静脉壁薄弱,结缔组织萎缩缺乏支持
E、腹压增高
正确答案:C
14.粘连性肠梗阻多属于()。
A、麻痹性肠梗阻
B、痉挛性肠梗阻
C、绞