基本信息

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文档摘要

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运动神经元病康复护理个案

一、患者基本情况

患者李某，男性，56岁，已婚，退休教师。因“进行性四肢无力伴言语不清1年，加重2个月”于2024年3月入院。

1.疾病诊断与病史

患者1年前无明显诱因出现右手持物无力，逐渐发展至右上肢抬举困难，伴言语含糊、饮水呛咳；6个月前左下肢行走不稳，需扶拐辅助；2个月前症状加重，无法独立站立，呼吸费力，夜间需高枕卧位。入院后经肌电图、头颅MRI等检查，确诊为肌萎缩侧索硬化（ALS）——运动神经元病中最常见类型，临床特征为上、下运动神经元同时受累，表现为肌无力、肌萎缩、锥体束征及球麻痹。

2.身体功能评估

运动功能：右侧肢体肌力2级（仅能平移），左侧肢体肌力