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文档摘要

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水肿的护理常规;(一)评估要点;1.病史：评估患者是否有引起身体水肿的疾病如肾脏疾病、肝硬化、心力衰竭、丝虫病等，此外淋巴管广泛性的癌细胞栓塞可引起局部水肿。评估水肿的部位、时间、范围、程度、发展速度，与饮食、体位及活动的关系；有何伴随症状，是否有尿量减少、头晕、乏力、呼吸困难、心率加快、腹胀等情况。了解患者的水肿治疗经过及用药情况，是否遵从医嘱用药。是否有精神紧张、抑郁、焦虑的表现，程度如何。;2.身体评估：患者的精神状况、生命体征、尿量、体重的改变。全身皮肤的检查，包括皮肤水肿的范围、程度、特点，有无眼睑和面部水肿、下肢水肿、外阴水肿等；腹部有无膨隆、叩诊有无移动性浊音，测量腹围的改变。