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文档摘要

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胸腔积液护理常规;正常情况下，位于肺脏层和壁层胸膜之间的胸膜腔内有微量液体，13～15mL，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何原因造成其渗出增加或再吸收减少，均可出现胸膜腔内液体异常积聚，称为胸腔积液，简称胸水。胸腔积液可以根据其发生机制和化学成分不同分为漏出液、渗出液、血液（称为血胸）、脓液（称为脓胸）和乳糜液。;(一)评估要点;1.病史：有无结核病史、胸膜炎症、结缔组织病、低蛋白血症、胸部外伤史等。

2.身体评估：生命体征，尤其是体温情况；有无胸闷、气促、咳嗽、咳痰、疲倦、乏力等症状；疼痛的部位、范围、性质、程度、持续时间及伴随症状。

3.辅助检查：

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