基本信息

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文档摘要

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病历质量定期检查、评估与反馈制度

一、病历质量定期检查制度

（一）检查组织与人员

医院成立专门的病历质量检查小组，由业务院长担任组长，成员包括各临床科室主任、护士长、病案管理科人员以及资深医师。检查小组负责制定病历质量检查计划、组织实施检查工作以及对检查结果进行分析总结。各成员应具备丰富的临床经验和扎实的医学知识，熟悉病历书写规范和相关法律法规。

（二）检查周期与范围

1.检查周期：病历质量检查分为定期检查和不定期抽查。定期检查每月进行一次，全面覆盖各临床科室；不定期抽查根据医院工作需要和实际情况随时开展，重点检查新入院患者病历、急危重症患者病历以及存在医疗争议的病历。

2.检查范围