7月住院医师规范化培训《泌尿外科》试题（附参考答案解析）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.慢性胰腺炎四联症不包括
A、腹痛
B、持续寒战高热
C、体重下降
D、脂肪泻
E、糖尿病
正确答案：B
2.抽样误差指的是（）。
A、样本指标与参数值的差异
B、样本指标与总体指标的差异
C、个体值和样本统计量值的差异
D、不同的总体参数的差异
E、个体值和参数值的差异
正确答案：B
答案解析：抽样误差是由于偶然的因素，由于随机抽样所造成的某变量值的统计量和总体参数之间存在差异。抽样误差是不可避免的，但只要样本是随机抽取的，就可以用统计方法来估计它的大小。
3.首次肾移植移植肾一般放置在患者的
A、右侧腹腔
B、原位
C、左侧腹腔
D、盆腔
E、髂窝
正确答案：E
4.患者女，60岁，刺激性咳嗽3个月，胸片示左肺门2cm×3cm阴影，3次查痰癌细胞阴性。为确诊应行哪项检查最好（）。
A、再次痰液检查癌细胞
B、胸部CT
C、MRI检查
D、经胸壁穿刺活检
E、纤维支气管镜检查
正确答案：E
答案解析：老年女性，刺激性咳嗽，胸片显示左肺门占位，考虑中央型肺癌可能性大。中心型肺癌多可通过纤维支气管镜检查看到肿瘤并获得病理活检结果，因此答案选E。A项，既往已行3次阴性。BC两项，影像学检查不能获得病理活检，不能确诊。D项，适用于周围型肺癌。
5.有关骨巨细胞瘤，下列说法不正确的是（）。
A、膝关节的两端及桡骨远端最常见
B、单纯刮除，植骨可有复发；最好做广泛整块切除
C、多发于20～40岁青壮年
D、本肿瘤属于潜在恶性肿瘤
E、病变多在骨干中段
正确答案：E
答案解析：骨巨细胞瘤好发年龄为20～40岁。好发部位股骨下段和胫骨上段。疼痛和肿胀为主要症状，与病情发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉，病变的关节活动受限。X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。骨巨细胞瘤以手术治疗为主，采用切除术加灭活处理，再植入自体或异体骨或骨水泥，但易复发。对于复发者，应做切除或节段切除术或假体植入术。因此答案选E。
6.肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动（）
A、2～3个月内
B、终身不能参加
C、1～3年内
D、6～8个月内
E、10～30天
正确答案：A
7.男性，35岁。近半年来出现尿频、尿不尽，下腹隐痛不适。拟诊为慢性前列腺炎。下列检查结果中，哪一项具有诊断意义？（）
A、尿常规，WBC2～4个/HP
B、B超检查：前列腺被膜增厚
C、前列腺液常规：WBC20～30个/HP，卵磷脂小体减少
D、前列腺液培养：阴性
E、直肠指诊可及前列腺增大
正确答案：C
答案解析：前列腺液检查中前列腺液白细胞＞10个/高倍视野，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。但前列腺炎样症状的程度与前列腺液中白细胞的多少无相关性。因此答案选C。
8.急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，下列哪项不恰当？（）
A、切口应引流通畅
B、不要分离脓肿隔膜，以防扩散
C、乳房后脓肿可做弧形切口
D、必要时做对口引流
E、切口多选择按放射方向切开
正确答案：B
答案解析：多间隔脓肿的处理原则是分离隔膜，尽量使各脓腔相互通畅，可在脓腔最低处或另作切口对口引流。
9.男，45岁，右腰部隐痛不适伴无痛性肉眼血尿1个月，请结合图像，选择最可能诊断（）。
A、右肾癌
B、右肾血管平滑肌脂肪瘤
C、右肾感染性囊肿
D、右肾盂癌
E、右肾脓肿
正确答案：A
答案解析：无痛性肉眼血尿首先考虑泌尿系统肿瘤，患者右肾有一低密度不规则占位性病变，考虑患者为右肾癌。因此答案选A。
10.小肠肿瘤中最常见的肿瘤是
A、平滑肌瘤
B、小肠腺瘤
C、纤维瘤
D、平滑肌肉瘤
E、恶性淋巴瘤
正确答案：E
答案解析：小肠肿瘤大部分是恶性，恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤最常见。
11.肾移植术前，组织配型检查项目不含（）。
A、ABO血型
B、HLA抗原
C、3P试验
D、混合淋巴细胞培养
E、淋巴细胞毒性试验
正确答案：C
答案解析：组织配型是实施器官移植手术前最关键的检查之一，包括血型、PRA检测、HLA抗原检测、混合淋巴细胞培养、淋巴细胞毒性试验等。3P试验为凝血功能检查，不属于组织配型检查。
12.关于肾脏损伤而无血尿的原因，下列哪一项是错误的？（）
A、合并输尿管断裂
B、肾盂断裂
C、贯通肾盏、肾盂的肾实质损伤
D、肾蒂血管断裂
E、输尿管被血块阻塞
正确答案：C
答案解析：肾脏损伤依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。血尿，绝大多数的患者都有此症状，血尿量的多少与肾脏损伤的程度和范围成正比。大多为损伤后立刻出现，但亦可在损伤初期血尿停止后2～3周内再度出现继发性血尿。若肾损伤后无血尿发生，应警惕上尿路，包括