基本信息
文件名称:疫情防控期间社区孕产妇情况登记表.docx
文件大小:17.43 KB
总页数:2 页
更新时间:2026-01-09
总字数:约小于1千字
文档摘要

疫情防控期间社区孕产妇情况登记表

小区:

序号

姓名

年龄

身份证号

电话

配偶姓名

配偶电话

楼号

预产期

高危

评分

48小时核酸检测结果

有无发热、

咳嗽等症状

其他病症

外出史

接触史

备注

***有限责任公司疫情防控登记表

序号

姓名

身份证号

联系电话

健康码

行程码

近14天是否去过风险区

近14天是否接触疑似或确诊病例

身体是否异常

是否佩戴口罩

今日体温

签名

备注

口正常口异常

口正常口异常

□是

口否

口是

口否

口是

□否

□是

□否

□正常

口异常

□正常

口异常

口是口否

□是口否

□是

□否

口是

□否

□正常

口异常

□正常