基本信息

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文档摘要

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萎缩性咽炎合并咽干个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者王某，女性，56岁，退休教师，身高158cm，体重52kg，BMI20.8kg/m2，无吸烟、饮酒史，否认药物过敏史。患者长期从事教师职业，日常用嗓频率高，近5年因退休后活动量减少，长期居家，家中环境干燥（冬季室内湿度常低于30%）。

（二）主诉与现病史

患者主诉“咽干、咽部异物感3月余，加重伴咽痛1周”入院。3个月前无明显诱因出现咽干症状，晨起时症状尤为明显，需频繁饮水缓解，伴咽部异物感，偶有刺激性咳嗽，无咳痰、声音嘶哑。自行在药店购买“咽炎片”“西瓜霜含片”对症治疗，症状无明显缓解。1