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文档摘要

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颅底骨折个案护理

一、病例介绍

患者男性，38岁，因“高处坠落致头部外伤2小时”入院。患者于2小时前在工地施工时不慎从约5米高处坠落，头部先着地，当即出现意识模糊，伴鼻腔、外耳道出血，无肢体抽搐、呕吐等症状。由工友紧急送至我院急诊科，行头颅CT检查示：颅底骨折（前颅窝、中颅窝），脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血。急诊以“颅底骨折”收入神经外科病房。入院时患者意识呈嗜睡状态，GCS评分13分（睁眼4分，语言4分，运动5分），双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，鼻腔及外耳道可见新鲜血液流出，头部有明显压痛，颈部抵抗感不明显，四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。

二、护理评估

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