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文档摘要

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腰椎间盘个案护理

一、病例概述

患者男性，45岁，主诉“腰痛伴左下肢放射痛3月，加重1周”入院。患者3月前无明显诱因出现腰部疼痛，呈持续性酸痛，弯腰及久坐后加重，休息后稍缓解，未予重视。1周前因搬重物后症状加重，疼痛向左臀部、大腿后侧及小腿外侧放射，伴左足背麻木，行走困难，夜间痛醒。既往体健，否认外伤史及慢性病史。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。腰椎生理曲度变直，L4-L5椎间隙压痛（+），左侧直腿抬高试验30°（+），加强试验（+），左侧小腿外侧及足背皮肤感觉减退，左拇趾背伸肌力4级。腰椎MRI示：L4-L5椎间盘向左后方突出，压迫左侧神经