基本信息

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文档摘要

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骨科病人护理查房个案

一、病例资料

（一）基本信息

患者姓名：王某，性别：男，年龄：58岁，民族：汉族，婚姻状况：已婚，职业：退休工人，文化程度：初中，入院时间：2025年11月15日，入院科室：骨科，住院号：G20251115001。

（二）主诉

高处坠落致腰部疼痛、活动受限6小时。

（三）现病史

患者于6小时前在自家二楼阳台晾晒衣物时不慎失足坠落，臀部先着地，当即感腰部剧烈疼痛，无法站立及行走，伴双下肢麻木、无力感。家属立即拨打120，由急救车送至我院急诊科。急诊行腰椎X线检查提示“腰1椎体压缩性骨折”，遂以“腰1椎体压缩性骨折”收入我科。患者自受伤以来，神志清楚，精神紧张，未进食水，大小