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2025年科室自纠自查报告范文

2025年上半年，我科严格对照《医疗质量安全核心制度要点》《医院感染管理办法》《处方管理办法》等规范要求，围绕医疗质量、护理安全、药事管理、院感控制、设备运维及服务流程六大核心领域，通过全面排查、重点抽查、病历评审、现场督导、患者回访等方式开展系统性自纠自查工作。现将具体情况报告如下：

一、自查工作开展情况

本次自查覆盖全科12个临床诊疗组、3个护理单元及2个医技协作岗位，时间跨度为2025年1月至6月，累计调取病历资料1278份、检查检验报告962份、护理记录735份、处方及医嘱单1543份，实地检查治疗室、换药室、内镜室等重点区域42次，访谈医护人员8