2025年社区慢性病防治年底工作总结及2026年工作计划

2025年，XX社区卫生服务中心在区卫健委指导下，以“预防为主、防治结合”为核心，聚焦高血压、糖尿病、冠心病等6类重点慢性病，通过完善管理体系、优化服务模式、强化健康干预，全面推进慢性病防治工作。全年累计管理慢性病患者4237人（其中高血压2865人、糖尿病1123人、其他349人），较上年增长8.2%；规范管理率从78%提升至82%，控制率由65%提高至69%，重点人群健康风险评估覆盖率达92%，实现年度防治目标。现将具体工作情况总结如下：

一、2025年慢性病防治工作成效与具体措施

（一）夯实基础管理，构建全周期服务网络