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2025年社区慢性病防治工作总结暨工作计划

2025年，XX社区在上级卫健部门指导下，以“防、治、管”协同为核心，围绕高血压、糖尿病等6类重点慢性病，构建“政府主导、部门协同、家庭参与”的全周期防控体系，全年覆盖常住居民2.8万人（18岁以上人群占比72%），实现高血压规范管理率82%、糖尿病规范管理率78%，较2024年分别提升17%、15%；高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率达58%、52%，较上年提升13%、10%；居民慢性病防治知识知晓率从60%提升至85%，健康行为形成率从55%提升至78%，社区慢性病综合防控能力显著增强。现将具体工作情况总结如下，并提出2026年工作计划。