基本信息
文件名称:2025年眼底照相服务协议.docx
文件大小:40.83 KB
总页数:6 页
更新时间:2026-01-10
总字数:约3.95千字
文档摘要

2025年眼底照相服务协议

甲方(服务提供方):[医疗机构名称、地址、统一社会信用代码]

法定代表人/负责人:[姓名]

乙方(服务接受方):[患者姓名或授权代表姓名]

身份证号码/护照号码:[号码]

联系电话:[电话号码]

联系地址:[地址]

鉴于甲方拥有提供眼底照相服务的资质和能力,乙方需要接受眼底照相服务,双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意为乙方提供眼底照相服务,包括但不限于[选择或填写具体项目,如:标准眼底照相、彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚菁绿