基本信息
文件名称:2025年牙齿美学修复合同.docx
文件大小:42.3 KB
总页数:7 页
更新时间:2026-01-10
总字数:约5.33千字
文档摘要

2025年牙齿美学修复合同

一、合同主体

1.甲方(患者):

姓名:[甲方姓名]

身份证号/统一社会信用代码:[甲方证件号码]

联系地址:[甲方详细住址]

联系电话:[甲方联系电话]

就诊卡号(如有):[甲方就诊卡号]

2.乙方(医疗机构/医生):

医疗机构名称:[乙方医疗机构全称]

医疗机构地址:[乙方详细地址]

医疗机构执业许可证号:[乙方执业许可证号]

负责医生姓名:[负责医生姓名]

负责医生资质:[负责医生资格证号]

联系电话:[乙方联系电话]

官方网站/地址(如有):[乙方官方网