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研究报告

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口腔病例范文

一、病例摘要

1.患者基本信息

患者（1）张女士，年龄45岁，汉族，居住于我国北方某城市。患者（2）身高160cm，体重60kg，职业为教师。患者（3）已婚，育有一子，家庭和睦。患者（4）无重大系统性疾病史，但自述有慢性咽炎病史。患者（5）近期无明显诱因出现口腔不适，伴有吞咽困难，故来我院就诊。患者（6）口腔检查时可见牙齿排列不齐，部分牙齿有龋齿情况。患者（7）患者（8）否认有药物过敏史，对目前治疗方案表示配合。患者（9）患者（10）希望得到有效的治疗，改善生活质量。

2.主诉

患者（1）李先生，男性，45岁，主诉口腔疼痛已持续1周