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颈椎病病历模板54379

一、患者基本信息

1.姓名

(1)姓名：张伟，男，35岁，汉族，住址：XX省XX市XX区XX街道XX小区。患者自述自幼身体健康，无重大疾病史，性格开朗，工作认真负责。现就职于一家知名企业，担任项目经理一职，工作压力大，经常需要加班熬夜。

(2)患者于2019年开始出现颈椎不适症状，初期表现为颈部酸痛，劳累后加重，休息后可缓解。随着时间的推移，症状逐渐加重，并伴有头晕、手麻等症状。患者在当地医院就诊，诊断为颈椎病，但治疗效果不佳，症状持续存在。

(3)近期，患者颈椎病症状加重，颈部疼痛明显，活动受限，严重影响工作和生活。为寻求更好