基本信息

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文档摘要

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精神科安全检查记录表

一、基础信息

检查日期

检查时段

检查区域

检查人

陪同人员

检查类型

____年____月____日

□白班（7:30-19:30）□夜班（19:30-7:30）□特殊时段（____）

□病房（____床-____床）□走廊□活动室□卫生间□开水间□药房□其他：____

____

____

□常规检查□专项检查□突击检查□复查

二、核心检查项目及结果（正常打“√”，异常打“×”，无此项填“/”）

（一）环境安全

检查项目

检查结果

异常情况描述

门窗、门锁完好，无破损/松动

□√□×

____

墙面、地面无尖锐凸起、裂缝，隐蔽处无杂物

□√□×

____

电源插座加