基本信息

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文档摘要

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酒精性障碍护理个案

一、个案基本信息

患者男性，45岁，已婚，育有一子，职业为个体经营者。因“反复饮酒20年，加重伴意识模糊1周”入院。患者20年前开始饮酒，初始为社交性饮酒，后逐渐发展为每日饮酒，酒量逐渐增加，每日饮酒量约500ml白酒。近1周来，患者饮酒量明显增加，每日饮酒量达1000ml以上，且出现意识模糊、胡言乱语、四肢震颤等症状，家属无法管理，遂送入我院治疗。

二、临床诊断与评估

（一）临床诊断

入院后，经详细询问病史、体格检查及实验室检查，患者被诊断为酒精性脑病、酒精性肝硬化、酒精戒断综合征。实验室检查显示肝功能异常（ALT120U/L，AST150U/L，胆红素35μmol