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《基层医疗卫生机构新生儿百日咳诊疗指南(2026年)解读》
一、引言
1.1指南编制背景
随着我国人口老龄化趋势的加剧，新生儿群体的健康问题日益受到重视。百日咳作为一种常见的呼吸道传染病，尤其在新生儿中具有较高的发病率和死亡率。为提高基层医疗卫生机构对新生儿百日咳的诊疗水平，确保新生儿健康，国家卫生健康委员会组织专家制定了《基层医疗卫生机构新生儿百日咳诊疗指南》。该指南的编制背景主要基于以下几点：
首先，近年来，新生儿百日咳的发病率呈上升趋势，尤其在北方地区更为明显。由于新生儿免疫系统尚未完全成熟，抵抗力较弱，因此易受百日咳病毒感染。据统计，我国每年新生儿百日咳病例数呈逐年增加趋势，给家庭和社会带来了沉重的经济负担和健康压力。
其次，目前基层医疗卫生机构在新生儿百日咳的诊疗方面存在一定程度的不足。部分基层医务人员对百日咳的诊疗知识掌握不足，诊断和治疗方法不够规范，导致新生儿百日咳的早期诊断率低、治疗成功率不高。为了提高基层医疗卫生机构对新生儿百日咳的诊疗能力，保障新生儿健康，有必要制定一套科学、规范、实用的诊疗指南。
最后，随着医疗技术的不断发展，新生儿百日咳的诊疗手段也在不断更新。为使基层医疗卫生机构能够及时了解和应用最新的诊疗技术，提高诊疗水平，有必要制定一套与时俱进的新生儿百日咳诊疗指南。该指南的编制将有助于推动基层医疗卫生机构诊疗技术的提升，为新生儿百日咳的防控工作提供有力支持。
1.2指南编制目的
(1)本指南的编制旨在明确基层医疗卫生机构在新生儿百日咳的诊疗过程中的职责和流程，以提高诊疗效率和准确性。通过规范诊疗行为，降低新生儿百日咳的发病率、死亡率，减轻家庭和社会负担。具体目标包括：
-提高基层医务人员对新生儿百日咳的认识和警惕性，确保病例得到及时诊断和治疗。
-规范新生儿百日咳的诊疗流程，减少误诊和漏诊，提高治疗成功率。
-加强对新生儿百日咳的预防措施，降低疾病传播风险，保护易感人群。
(2)本指南的编制还旨在提升基层医疗卫生机构在新生儿百日咳诊疗中的综合能力。通过以下途径实现：
-强化基层医务人员的专业知识培训，提高其诊疗水平。
-完善基层医疗卫生机构的诊疗设施和条件，确保诊疗工作的顺利进行。
-加强基层医疗卫生机构与上级医疗机构之间的协作，实现上下联动，提高诊疗效果。
(3)此外，本指南的编制还旨在推动新生儿百日咳防治工作的科学化和规范化。具体表现在：
-建立健全新生儿百日咳的监测体系，及时掌握疫情动态，为防控工作提供依据。
-制定科学合理的预防策略，包括疫苗接种、早期隔离、个人防护等措施。
-加强对新生儿百日咳的宣传教育，提高公众对疾病的认识，形成全社会共同参与防治的良好氛围。通过以上措施，本指南将为基层医疗卫生机构提供一套全面、系统、可操作的诊疗指南，为新生儿百日咳的防治工作提供有力支持。
1.3指南适用范围
(1)本指南适用于我国各级基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等，以及承担新生儿保健服务的医疗机构。
(2)指南内容涵盖了新生儿百日咳的预防、诊断、治疗、护理、转诊、健康教育以及监测评估等方面，适用于基层医疗卫生机构从事新生儿保健、儿科、传染病防治等相关工作的医务人员。
(3)本指南适用于所有年龄段的足月新生儿及早期婴儿，包括新生儿百日咳的疑似病例、确诊病例以及需要治疗和护理的病例。指南旨在为基层医疗卫生机构提供一套全面、实用的诊疗指导，确保新生儿百日咳得到及时、有效的处理。
二、百日咳概述
2.1百日咳的定义
(1)百日咳，又称百日咳杆菌病或百日咳症，是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。这种细菌主要存在于患者的呼吸道分泌物中，具有很强的传染性。百日咳的特点是发病初期症状轻微，随后逐渐加重，咳嗽反复发作，持续时间较长，有时可达数月，因此得名“百日咳”。
(2)百日咳的临床表现通常包括剧烈的阵发性咳嗽、咳嗽后伴有高音调的吸气性吼声，即“鸡鸣样吼声”，以及咳嗽时面红耳赤、泪水汪汪等。这种咳嗽不仅白天发生，夜间更为严重，常常导致患者夜间难以入睡。百日咳的症状可能在发病后的数天内出现，也有可能在感染后的一段时间内才显现。
(3)百日咳的发病人群广泛，尤其容易影响儿童和婴幼儿，因为这些年龄段的免疫系统尚未完全成熟，抵抗力较弱。在新生儿中，百日咳可能导致严重的并发症，如肺炎、脑病、心力衰竭等，甚至可能危及生命。尽管百日咳疫苗的广泛使用已经显著降低了该病的发病率，但在一些疫苗接种率低或疫苗接种不完全的地区，百日咳仍然是公共卫生的重要问题。
2.2百日咳的流行病学特征
(1)百日咳的流行病学特征表现为季节性发病，通常在冬季和春季达到高峰。这种季节性变化可能与气候变化、人群聚集等因素有关。在未接种疫苗的人群