基本信息

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文档摘要

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腰椎骨折病人护理个案

一、病例基本信息

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：58岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：高处坠落致腰部疼痛、活动受限4小时。

现病史：患者4小时前在工地搬运材料时不慎从3米高处坠落，臀部着地后腰部剧烈疼痛，无法站立或翻身，伴双下肢麻木感，无头晕、头痛、意识障碍及大小便失禁。由工友紧急送至我院急诊科，行腰椎X线片示“腰1椎体压缩性骨折，压缩程度约1/3”，腰椎CT提示“腰1椎体前缘骨皮质断裂，骨块无明显移位，椎管未见狭窄”，遂以“腰1椎体压缩性骨折”收入骨科病房。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片（20mg/次，每日2次），血压控制在130-140