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2025年医院整改措施报告

2024年，我院通过内部巡查、患者满意度调查、上级部门督导及第三方质量评估等多维度梳理，系统识别出医疗质量、服务流程、信息化支撑、人才队伍建设及安全管理等五大领域存在的12类共性问题。为全面落实“以患者为中心”的服务理念，切实提升医疗服务能力和管理水平，现围绕问题清单制定2025年整改措施如下：

一、聚焦医疗质量核心，构建全周期质控体系

针对2024年暴露出的病历书写规范性不足（缺陷率较同级医院高1.2%）、围手术期管理漏项（非计划再次手术率0.8%）、检验检查结果互认率偏低（仅65%）等问题，2025年重点推进“三化”质控模式：

1.病历质量全程化管控