基本信息

---

下载

文档摘要

---

2025年医院医疗质量整改报告

为全面落实国家卫生健康委《医疗质量提升行动方案（2023-2025年）》及省级卫生健康部门关于医疗质量安全管理的系列部署，我院以2024年度医疗质量安全大检查反馈问题为导向，以三级医院评审标准（2025年版）为基准，聚焦患者安全、诊疗规范、服务效率三大核心，开展为期12个月的系统性整改工作。现将整改情况总结如下：

一、问题溯源与重点聚焦

整改前期，通过多维度数据筛查（2024年1-6月医疗质量监测数据、患者投诉工单、不良事件上报、上级检查反馈清单）及全院32个临床科室、11个医技科室、8个职能部门的现场调研，梳理出五大类23项核心问题：

1.临床诊疗