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2025年医院违规用药整改报告

为全面落实国家卫生健康委《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》及《关于规范医疗机构合理用药的通知》等文件要求，切实提升临床用药规范性，保障患者用药安全与医疗质量，我院于2025年3月至9月开展了为期7个月的违规用药专项整改工作。本次整改以“问题导向、精准施策、长效管理”为原则，通过全面自查、重点整治、制度优化等举措，系统梳理并解决了临床用药环节存在的突出问题。现将整改情况总结如下：

一、整改背景与问题溯源

2024年12月，我院在参与省级合理用药交叉检查及内部药事管理质控考核中，发现部分科室存在用药规范性不足问题。经药学部、医务科、医保办联合复盘2023