基本信息

---

下载

文档摘要

---

2025年医疗质量自查整改的报告范文

一、自查工作组织与实施情况

为全面落实国家卫生健康委《关于进一步加强医疗质量安全管理的通知》（国卫医发〔2024〕XX号）及省卫健委《2025年医疗质量提升行动方案》要求，我院于2025年3月1日至5月31日开展了为期3个月的医疗质量专项自查整改工作。本次自查以“问题导向、闭环管理、持续改进”为原则，成立了由院长任组长，分管医疗、护理、院感、药事的副院长为副组长，医务科、质控科、护理部、院感科、药学部、信息中心等12个职能部门负责人及临床、医技科室主任为成员的专项工作组。通过“全院动员-科室自查-职能部门督查-院级评审-整改验收”五阶段推进，覆盖门急