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文档摘要

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腹胀的个案护理

一、个案基本资料

患者张某，女性，65岁，因“反复腹胀伴腹痛1月余”入院。患者既往有慢性萎缩性胃炎病史5年，长期服用奥美拉唑等药物治疗。此次入院前1月无明显诱因出现腹胀，以上腹部为主，呈持续性胀痛，餐后加重，伴嗳气、反酸，无恶心呕吐、腹泻便秘等症状。自行服用多潘立酮片后症状稍有缓解，但停药后复发。入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱，约2次/分。辅助检查：血常规、肝肾功能、电解质均正常；腹部B超示：肝胆胰脾未见明显异常，腹腔内未