基本信息

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文档摘要

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新冠护理诊断和措施

一、常见护理诊断及依据

（一）气体交换受损

定义：个体肺泡与毛细血管之间的气体交换减少的状态。

主要依据

呼吸困难：表现为呼吸急促、呼吸频率增快（成人＞20次/分）、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）等。

血氧饱和度降低：经皮血氧饱和度（SpO?）＜93%（在不吸氧状态下）。

动脉血气分析异常：动脉血氧分压（PaO?）＜60mmHg，或伴有二氧化碳分压（PaCO?）＞50mmHg。

肺部体征：肺部听诊可闻及湿啰音、哮鸣音等。

（二）体温过高

定义：个体体温升高至正常范围以上的状态。

主要依据

体温超过正常范围：口腔温度＞37.3℃，腋下温度＞37℃，直肠温度