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2025年医务科自检自查报告范文

2025年，我院医务科在医院党委及分管院长的领导下，严格贯彻落实国家卫生健康委《医疗质量安全核心制度要点》《三级医院评审标准（2022年版）》等文件要求，以“强基础、补短板、提质量、促安全”为目标，围绕医疗质量、服务效能、学科建设、教学科研、人员管理等核心领域开展全维度自查，现将具体情况汇报如下：

一、医疗质量与安全管理情况

（一）制度落实与规范执行

本年度重点强化18项医疗质量安全核心制度的刚性执行，通过“日常抽查+专项督查+季度考评”三级监管模式，覆盖全院42个临床科室、12个医技科室。全年开展核心制度专项检查28次，涉及首诊负责制、三级查房、会